Пульсирует в заднем проходе: причины и лечение боли

Проблемы, возникающие в области анального отверстия и прямой кишки, многие люди относят к категории неприличных, поэтому предпочитают стыдливо молчать и терпеть до последнего. Одной из таких ситуаций является пульсирующая боль в заднем проходе. Самостоятельно разобраться с этой бедой очень трудно, без выяснения причины невозможно правильно подобрать лечение, поэтому в каждом конкретном случае требуется тщательное обследование пациента.

Почему возникает боль

Задний проход – это заключительный отдел желудочно-кишечного тракта, через него выходят наружу непереваренные остатки пищи. Здесь есть мышечное кольцо (сфинктер), которое открывается при совместном сокращении с мускулатурой прямой кишки во время акта дефекации, в остальное время запирает анальное отверстие, предотвращая непроизвольный выход кала и газов. Благодаря большому количеству желез, вырабатывающих слизь, изнутри прямая кишка защищена от травматических повреждений. Богатое кровоснабжение обеспечивается геморроидальными сплетениями, которые представляют собой артериовенозные анастомозы, расположенные в подслизистом слое, поэтому местные лекарства (мази, суппозитории) здесь хорошо всасываются. Однако эти сосуды при определенном сочетании наследственной предрасположенности и провоцирующих факторов (беременность, гиподинамия, запоры и т.д.) могут легко расширяться с образованием узелков, тогда появляется геморрой.

Обилие чувствительных нервных окончаний в прямой кишке объясняет быстрое возникновение выраженных болевых ощущений при разных ситуациях, связанных с раздражением, повреждением или воспалением слизистой.

Боль в области заднего прохода может иметь разный характер, продолжительность и интенсивность – от слабой пульсации до сильных прострелов. Это связано со спецификой причины возникновения болевых ощущений – либо патология расположена в заднем проходе и прямой кишке, либо вне их.

Общая этиология

Если у пациента «что-то пульсирует в заднем проходе» врач всегда сначала исключает проктологические заболевания, потом при необходимости проводит дифференциальную диагностику с другими проблемами из области урологии, гинекологии, неврологии. Вторичная прокталгия (боль, связанная с патологией прямой кишки и заднего прохода) встречается при следующих заболеваниях:

Геморрой – болевые ощущения при дефекации, сидении, ходьбе беспокоят не в начальной стадии, а при развитии осложнений (выпадение, тромбоз, ущемление узлов).
Сфинктерит – воспаление внутри анального канала как одно из проявлений патологии всего толстого кишечника.
Трещина заднего прохода – резкая боль возникает во время дефекации и длится некоторое время после нее, характерны также выделения алой крови и патологический спазм сфинктера.
Криптит – нечасто встречающееся воспаление желез, выходящих в просвет прямой кишки, характеризуется болями в анусе при дефекации.
Острый парапроктит – гнойный воспалительный процесс, развивающийся в параректальной клетчатке. Чаще всего является осложнением криптита, запущенного геморроя или анальной трещины. Характерна пульсирующая боль, возникающая через некоторое время после дефекации, болезненная припухлость в перианальной области, может быть лихорадка.
Хронический парапроктит – боль не такая резкая, как при острой форме болезни, часто открываются свищи.
Аноректальный рак – боли появляются уже в последних стадиях, сопровождаются выделениями слизи, крови, гноя, развитием анемии и истощением больного.
Инородное тело – может застрять в прямой кишке после прохождения по всему кишечнику (например, рыбьи кости).

Другие причины

Наряду с общими для обоих полов, существуют заболевания, вызывающие пульсирующую боль в заднем проходе у женщин или мужчин в соответствии с гендерными различиями. Например:

Эндометриоз – гормональная патология у женщин, при которой кусочки эндометрия из полости матки с током крови попадают в другие органы, в том числе кишечник, и претерпевают там такие же циклические изменения, как и в основном месте. Характерны боли в области прямой кишки в период месячных, во время секса, при мочеиспускании, дефекации.
Воспаление придатков матки (аднексит) – одним из симптомов является боль в промежности при дефекации.
Простатит у мужчин – болезненные ощущения в области промежности сопровождаются частым и затрудненным мочеиспусканием (особенно в ночное время), в острых случаях повышается температура с ознобом и нарушением общего состояния.
Урологические заболевания – мочекаменная болезнь, цистит, опухоли.
Приступ острого аппендицита тоже может сопровождаться болью в прямой кишке.

К первичной прокталгии относятся ситуации неврологического характера, причины могут быть следующие:

неврастения и психические заболевания;
остеохондроз, межпозвоночные грыжи, радикулит;
расстройства вегетативного отдела нервной системы;
нарушение иннервации и развитие спазма мышц вокруг ануса вследствие травм копчика, тяжелых родов или оперативных вмешательств.

Что делать

Любая боль является сигналом о каком-то неблагополучии в организме и требует выяснения причины. Жалобы пациента на пульсирующую боль в области заднего прохода достаточно часто звучат в кабинете проктолога и являются показанием для проведения обследования в следующем объеме:

внешний осмотр области промежности;
пальцевое ректальное исследование;
проведение аноскопии – осмотр прямой кишки в зеркалах до 10 см;
ректороманоскопия – более глубокое обследование прямой и части сигмовидной кишки;
колоноскопия и ирригоскопия – проводится по назначению лечащего врача при подозрении на онкологию, полипы и т.д.

Лечение назначается только после установления причины болезненной пульсации в прямой кишке, оно может быть консервативным и хирургическим.

Консервативные мероприятия:

применение обезболивающих мазей или свечей с противовоспалительным действием – Анестезол, Ультрапрокт, Релиф;
препараты для приема внутрь – Кетопрофен, Ибупрофен;
антибактериальные средства – назначаются при инфекционном характере воспаления.

Все препараты следует согласовывать с лечащим врачом. Хирургическое лечение проводится при гнойных процессах – парапроктит, свищи, а также при хронических трещинах ануса, при осложнении запущенного геморроя. Пациенту обязательно рекомендуют нормализовать стул, следить за питанием и объемом выпиваемой за сутки жидкости. Игнорировать боль в заднем проходе и ждать самостоятельного разрешения проблемы нельзя, ведь это может быть проявление серьезного заболевания, вылечить которое можно только при своевременном обращении к специалисту.

Посмотрев видео, вы узнаете, в каких случаях пульсирует в заднем проходе: