Что нужно знать о геморрое: симптомы и лечение

Геморрой — самое распространенное заболевание толстого кишечника, которое доставляет много физических страданий и моральных переживаний каждому, кто с ним познакомился. Этот недуг считается деликатной проблемой. Он может активно обсуждаться в сети, но к практическому врачу спешат немногие из-за стеснительности или боязни болезненных манипуляций. Между тем, геморрой – это хронический прогрессирующий патологический процесс, неадекватное лечение которого чревато опасными последствиями и осложнениями. Заболевание не проходит само по себе, каждый конкретный случай требует индивидуального подхода, выяснения причины возникновения патологии и подбора соответствующей терапии.

Истоки и предпосылки заболевания

Основная причина образования геморроя - прямохождениеВ основе развития геморроя лежит патологическая наследственность. В настоящее время общепризнанными считаются две теории: механическая и гемодинамическая. Первая считает, что всему виной генетическая особенность соединительной ткани, ее слабость и несостоятельность. У таких больных слабые связки, понижен тонус кожи, сосудов, мышц в разных органах, где соединительная ткань является поддерживающим каркасом, в том числе и в венах прямокишечных сплетений.

Вторая теория объясняет развитие геморроя тем, что по наследству передается особый тип нервной и гуморальной регуляции тонуса сосудистой стенки, обуславливающий его снижение. В результате вены расширяются при любом повышении давления, стенки их выпячиваются, переполняются кровью, образуются шишки или узлы. Отток затрудняется, кровь густеет, образуются тромбы, закупоривающие просвет сосудов и препятствующие нормальному кровоснабжению прямой кишки.

Обе теории считают наследственность главным виновником развития геморроя, к тому же анатомия этой области предполагает возможность частого застоя крови. Конечный отдел прямой кишки богато снабжается кровью, здесь находятся два сплетения сосудов – верхнее в подслизистом слое и нижнее под кожей вокруг заднего прохода. Сосуды чрезвычайно извиты и переплетены, есть много анастомозов между артериями и венами, кровоток в них замедлен, клапанный аппарат в венах отсутствует. Ко всему прочему, естественная гравитация давит на конечный отдел кишечника – вот и причины для развития болезни, доставшейся человеку от самой природы.

Однако не все люди с наследственной отягощенностью и естественной анатомической предрасположенностью имеют симптомы такого заболевания, как геморрой.

Для манифестации болезни должны быть провоцирующие или пусковые факторы, которых у современного человека очень много. Отчего возникает застой крови, какие причины повышают внутрибрюшное давление и нарушают нормальный кровоток в прямой кишке?

Провоцирующие факторы и причины венозного застоя

Малоподвижный образ жизни увеличивает риск образования геморроя

Малоподвижный образ жизни увеличивает риск образования геморроя

Геморрой – заболевание без гендерных, возрастных и социальных различий, беспокоившее людей еще во времена Гиппократа. Люди всегда хотели понять его причины и найти эффективное средство избавления от недуга.

Современным проктологам ясно, что для развития болезни достаточно иметь отягощенную наследственность плюс одну или две причины для венозного застоя в малом тазу.

У женщин и мужчин есть общие, а есть специфические факторы риска и провокаторы геморроя:

  1. Образ жизни – сидячая работа за рулем автомобиля или в офисе (тепловая прослойка между стулом и тазом увеличивает приток крови к сосудам прямой кишки) или трудовая деятельность с длительным нахождением на ногах.
  2. Хронические запоры как следствие неправильного питания (всухомятку, перекусы на ходу, фастфуд) или соблюдения строгих диет для похудения, не всегда правильно сбалансированных и рациональных (чаще у женщин).
  3. Частые поносы (непереносимость отдельных продуктов, ферментативная недостаточность) и раздражение слизистой прямой кишки очистительными клизмами.
  4. Поднятие тяжестей на работе или в спортивном зале, чрезмерные силовые нагрузки в стремлении к быстрому достижению определенных целей (чаще у мужчин).
  5. Злоупотребление острой, пряной пищей, соусами и приправами, а также крепким алкоголем (происходит усиление притока крови к малому тазу и переполнение сосудов прямой кишки).
  6. Беременность и роды — самые частые причины, вызывающие геморрой у женщин.
  7. Опухолевые процессы (аденома и рак простаты у мужчин, миома матки и опухоли яичников у женщин, а также рак прямой кишки) – повышают внутрибрюшное давление, вызывают прилив крови в малом тазу.
  8. Воспалительные заболевания прямой кишки (колит, проктит), трещины и свищи – при этих состояниях усилен приток крови к патологическому очагу, но нарушен ее отток из-за спазма вен.Ожирение - одна из причин геморроя
  9. Эндокринная патология (ожирение) – лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на венозные сосуды прямой кишки.
  10. Стрессовые ситуации и сильные эмоциональные переживания (больше женские причины) – негативно сказываются на состоянии сосудистого тонуса.
  11. Тяжелые заболевания – сердечная недостаточность, цирроз печени.

Клинические проявления и классификация

Геморрой – хроническая патология с периодами затишья и обострения. Начинается обычно незаметно, первые симптомы его выражены незначительно. Это может быть дискомфорт или чувство неполного опорожнения прямой кишки и жжения после дефекации.

Если провоцирующие факторы не были устранения (например, запоры), то болезнь развивается дальше с неуклонным прогрессированием симптомов.

Боль во время и после дефекацииСо временем появляются жалобы на боль при сидении, ходьбе, беспокоит зуд, выпадение узлов, кровотечение разной степени.

В тяжелых случаях, если отсутствует адекватное лечение, появляются симптомы тяжелых осложнений и нарушения общего состояния – резкая боль при любом движении, раздражение и воспаление кожи вокруг ануса, общая слабость, нервозность, головные боли, бессонница.

Заболевание выбивает человека из привычного ритма жизни, мешает трудиться и отдыхать.

Стадии развития геморрояРазличают несколько стадий геморроя в зависимости от степени выраженности клинических проявлений и возможности проведения лечебных мероприятий:

  1. Первая стадия – узлы находятся внутри просвета прямой кишки, все симптомы выражены слабо, самочувствие больного страдает незначительно. В этот период эффективным будет лечение консервативными и народными методами в домашних условиях.
  2. Вторая стадия – увеличенные узлы выпадают из заднего прохода при дефекации, кашле и натуживании, но могут вправляться обратно самопроизвольно. Характерные симптомы – преходящая боль, особенно после опорожнения кишечника, при сидении и ходьбе, небольшие выделения крови, зуд в анусе. Эффективным будет консервативное лечение или применение малоинвазивных методик.
  3. Третья стадия – выпадение геморройных шишек при любом напряжении, вправить их можно только принудительно рукой. Симптомы – изнурительная боль, слабость, головная боль, могут появиться трещины, присоединиться инфекция. Консервативное лечение применяется как вспомогательный метод после проведения малоинвазивных или радикальных оперативных вмешательств.
  4. Четвертая стадия – самая тяжелая, при которой узлы невозможно вправить, они ущемляются, в них развивается тромбоз и воспаление вплоть до некроза. В этой стадии высок риск осложнений – кровотечения, присоединения инфекции. Лечение только оперативное радикальными методами.

Геморрой бывает наружным, внутренним и комбинированным. Наружный геморрой – это увеличение узлов подкожного венозного сплетения в перианальной области. Внутренний геморрой образуется при расширении и воспалении узлов внутреннего подслизистого прямокишечного сплетения, а комбинированный является сочетанием первого и второго вида заболевания. Считается, что наружная форма больше болит, но меньше кровоточит, лечение проходит легче и благоприятней.

Комбинированная форма геморроя является самой тяжелой и неблагоприятной.

По течению болезни геморрой бывает острым и хроническим. Это не отдельные виды, а стадии заболевания. Острый геморрой – это стадия обострения хронического процесса, во время которой все симптомы выражены ярко и сильно, а больному требуется незамедлительное лечение, чтобы не допустить развития и прогрессирования осложнений. Самыми главными проявлениями обострения геморроя являются симптомы ущемления и тромбоза геморроидальных узлов.

Осложнение геморроя - тромбоз узловСуществует несколько степеней острого тромбоза в зависимости от тяжести клинических проявлений:

  • тромбоз без выраженных воспалительных явлений – узлы разной величины имеют эластичную консистенцию, кожа вокруг гиперемирована и отечна, болевые ощущения и другие симптомы умеренные;
  • тромбоз с развитием воспаления в узлах – узлы напряженные, резко болезненные при ощупывании, боль острого характера при любом движении тела;
  • распространение воспалительного процесса на окружающие ткани и подкожную клетчатку – гиперемия, отек и болезненность всей перианальной области, появляются симптомы общей интоксикации (температура, слабость, головная боль);
  • осложнения острого геморроя – массивное кровотечение, некроз узлов, гнойный парапроктит и свищи, в тяжелых случаях сепсис.

Последние две степени острого геморроя являются неотложными состояниями, когда требуется экстренное лечение в стационаре.

Принципы лечения

Проводятся следующие виды лечебных мероприятий:

  • консервативная терапия;
  • применение малоинвазивных методик;
  • радикальное хирургическое лечение;
  • народная медицина.

Выбор того или иного метода должен осуществляться лечащим врачом в зависимости от стадии заболевания, наличия сопутствующих болезней и индивидуальных особенностей организма пациента (беременность, тяжелая хроническая болезнь, пожилой возраст).

Венотонизирующее средство ВенарусКонсервативные методы лечения и народные применяются в начальных стадиях как основные мероприятия, чтобы купировать ранние симптомы геморроя и не допустить дальнейшее развитие болезни. Кроме того, эти методы с успехом используются в послеоперационном периоде для предотвращения осложнений и рецидивов заболевания. Основные консервативные средства – это мази для наружного и внутреннего геморроя, ректальные свечи комбинированного состава, а также препараты для внутреннего применения из группы венотонизирующих средств (Детралекс, Венарус, Эскузан, Флебодиа)

Малоинвазивные методики способны помочь решить проблему геморроя во 2 и 3 стадиях. Это эффективные бескровные вмешательства, проводимые в амбулаторных условиях без применения анестезии – криодеструкция, фотокоагуляция, латексное лигирование, склеротерапия. Показания и противопоказания для этого лечения определяются индивидуально в каждом конкретном случае.

Радикальное лечение геморроя в запущенных стадиях при угрозе развития осложнений проводится с помощью операции геморроидэктомии открытым, закрытым способом или по методу трансанальной резекции Лонго.

Несмотря на длительный восстановительный период, эти операции широко используются, как единственные способы избавиться от мучений надолго.

Эффективное лечение геморроя должно быть связано со стремлением устранить причины развития заболевания. Это невозможно без изменения образа жизни, режима и рациона питания, восстановления нормальной работы кишечника и двигательной активности.

Комплексное лечение и профилактика помогут справиться с недугом и вернуться к полноценной жизни без геморроя.

Очень плохоПлохоУдовлетворительноХорошоОтлично Оценка: 5,00 (голосов: 2)
Loading...
Полезные cтатьи

Понравилась статья?! Оставь свой отзыв

Adblock
detector