Почему развивается парапроктит

Если вокруг заднего прохода развивается воспалительный процесс, затрагивающий жировую клетчатку, то подобное заболевание называют парапроктитом. Профилактика парапроктита играет важную роль в любых послеоперационных мероприятиях в области прямой кишки.

Факторы, провоцирующие развитие

Причины, которыми можно объяснить развития патологии, кроются, прежде всего, в миграции патогенной флору из области прямого кишечника в клетчатку. Выделяют следующих возбудителей, способных к подобной миграции:

• кишечная палочка;
• стафилококки;
• энтерококки;
• бактерии, предпочитающие безвоздушные пространства – анаэробы;

Миграцию делает возможной такая анатомическая особенность прямой кишки и области вокруг нее, как наличие синусов и крипт. Крипты выступают, как основной путь распространения инфекции из прямой кишки. При этом распространению значительно способствует наличие воспалительных процессов в слизистой кишки или анальные трещины.

Причины возникновения болезни могут крыться не только в поражении слизистой, но и в травмах кожного покрова в этих областях. Правда, этот путь развития весьма редок.

Другие причины возникновения патологии кроются в распространении болезнетворных бактерий вместе с током крови.

Симптоматика

Выделяют две основные формы заболевания: острый парапроктит и хроническая форма.

Острый парапроктит может сопровождаться следующими симптомами:

• резкий скачок температуры до отметки в 38-39 градусом;
• жалобы на озноб;
• развитие синдрома общей интоксикации, к которому относятся слабость, головная боль, головокружение, тошнота, нежелание принимать пищу и др.;
• развитие застойных явлений в кишечнике, которые приводят к появлению болевых ощущений;

Острый парапроктит обычно ставится в том случае, если эпизоды подобных жалоб были единичными. Если же речь о хронической патологии, то она характеризуется несколько иным течением.

Если у больного стоит диагноз хронической патологии, то заболевание присутствует постоянно, но его резкие обострения могут чередоваться с длительными периодами ремиссии, когда человеку кажется, что заболевание уже позади. В период обострения хронический парапроктит может напоминать по своей симптоматики острую форму.

Подходы к лечению

Парапроктит довольно редко лечится при помощи одной только консервативной терапии.

Лучший выход при этом заболевании любой форму – оперативное вмешательство, которое поможет избавиться от источника инфекции и не допустить перехода острой патологии в хроническую.

Если речь об острой форме болезни, то операцию выполняют срочно, также как выполняют ее при обострении хронической патологии. Используется наркоз масочного типа или перидуральная анестезия.

Операция состоит из нескольких основных этапов:

• врач производит вскрытие гнойного очага;
• при помощи дренирования из очага удаляется вся патогенная микрофлора и гной;
• происходит удаление пораженных окружающих тканей;
• в конце операции врач предпринимает меры для того, чтобы предотвратить развитие воспалительных реакций в близлежащих тканях.

Несмотря на свою актуальность, радикальная операция сейчас проводится довольно редко, так как не все хирурги обладают должным набором навыков.

В большинстве случаев операцию заканчивают еще на первых двух этапах, из-за чего существенно возрастает риск развития повторной инфекции.

Если необходимо справиться с хронической формой заболевания в стадии обострения, то рекомендуется тот же набор действий, то есть вскрытие и дренирование очага.

Также при хроническом парапроктите предпринимаются следующие дополнительные меры:

• проводится антибиотикотерапия после посева микрофлоры;
• прибегают к использованию физиотерапевтических процедур;
• удаляют инфильтраты на протяжении всего свищевого хода.

Операцию разрешено проводить только опытным врачам и только в хирургическом стационаре.

Методики профилактики

Если от острой патологии удалось избавиться, то больному выдается ряд рекомендаций по поводу профилактики заболевания, чтобы предотвратить рецидив.

К профилактическим рекомендациям относятся следующие:

• необходимо нормализовать стул, проводя интенсивную борьбу с запорами, так как каловые массы твердой консистенции сильно травмирую слизистую, создавая условия для распространения инфекции;
• разрабатывается диета, обладающая щадящим воздействием на слизистую оболочку кишки, а также способствующая нормальному стулу;
• пациентам рекомендуется внимательно относиться к своему весу и не переедать;
• необходимо вылечить и впоследствии проводить профилактические мероприятия относительно геморроя и анальных трещин;
• рекомендуется соблюдать правила гигиены и совершать подмывания после каждого опорожнения кишечника;
• необходимо бороться с хроническими инфекциями во всем организме;
• необходимо устранить влияние хронических патологий, таких как сахарный диабет и другие системные заболевания.

Пациенты должны знать о том, что если лечением патологии заняться вовремя, а не доводить ее развитие до критических стадия, то можно избежать развития рецидивов и забыть о болезни навсегда.

Если к этому заболеванию не относиться с должным вниманием, то может развиться серьезная угроза жизни пациента.