Кровь при геморрое после дефекации

Слово «геморрой» в переводе с греческого языка означает кровотечение. Это не случайно, ведь у большинства пациентов выделение алой крови из заднего прохода во время или после опорожнения кишечника является если не единственным, то основным проявлением данного недуга. Именно этот симптом заставляет человека обратиться к врачу. Кровь в кале при геморрое чаще всего появляется из-за повреждения увеличенных внутренних венозных узлов во время прохождения фекалий по анальному каналу. Кровотечения могут иметь разную интенсивность – от небольших пятен на туалетной бумаге до струйных обильных выделений, требующих госпитализации в лечебное учреждение для оказания экстренной медицинской помощи. В связи с большой распространенностью проблемы информация о данном симптоме полезна каждому.

Этиология

Кровь при дефекации может появляться как при геморрое, так и в других серьезных ситуациях, например, при наличии анальной трещины, полипов, раковой опухоли в прямой кишке. Разобраться в каждом конкретном случае должен специалист после проведения обследования, лечение назначается в зависимости от диагноза.

Редко возникающие незначительные кровянистые выделения после стула не должны служить поводом для тревоги, они могут появиться при нарушении диеты или запоре, часто повторяющиеся кровотечения – это сигнал о серьезном неблагополучии в организме.

При геморрое кал с кровью появляется вследствие следующих причин:

геморроидальные узлы перекрывают внутри конечный отдел кишечника, их стенки настолько растягиваются и истончаются, что могут легко травмироваться при любом повышении давления;
при постоянных запорах твердые и спекшиеся каловые массы повреждают слизистую и расширенные от скопления крови узлы;
нарушения переваривания и частые поносы провоцируют повышение внутрибрюшного давления, вызывают раздражение слизистой и растяжение венозных сплетений;
выраженные воспалительные явления при запущенной стадии болезни могут привести к некрозу тканей и разрыву узлов.

Большую роль играет наследственная предрасположенность к геморрою, связанная с низким тонусом вен и врожденной слабостью сосудистых стенок. Предшествовать появлению крови при геморрое после дефекации могут тяжелые роды, подъем тяжестей, злоупотребление алкоголем, занятия анальным сексом.

Клиническая картина

Самостоятельно поставить диагноз без проведения проктологического обследования нельзя, однако можно предположить наличие той или иной патологии, если знать ответ на вопрос, какого цвета кровь при геморрое и других заболеваниях, как она сочетается с остальными симптомами и т.д. Помочь в этом могут разные фото из архивов проктологических клиник. Для кровотечения при геморрое характерны следующие признаки:

цвет крови обязательно алый, потому что источником являются многочисленные артериовенозные анастомозы подслизистого слоя прямой кишки;
кровь не смешивается с фекалиями, всегда обнаруживается только поверх каловых масс или туалетной бумаге;
появлению крови почти всегда предшествуют потуги при запорах или диарее;
степень интенсивности зависит от стадии геморроя – от капелек в начальном периоде заболевания до брызг и сильных струек в запущенном состоянии;
сопутствующими симптомами являются обычно зуд и тяжесть в заднем проходе, выпадение внутренних геморроидальных шишек, боли при любом напряжении;
регулярные кровотечения в количестве 50-70 мл приводят к развитию анемии, клинически это состояние проявляется бледной окраской слизистых оболочек и кожных покровов, слабостью и головокружением, общий анализ крови при геморрое выявляет падение числа эритроцитов и уровня гемоглобина.

Если причиной кровотечения при испражнении является не геморрой, а другие заболевания, то симптомы будут иными, например:

при раке и полипах кровь окрашена в более темные тона и перемешана с калом;
при кишечных инфекциях больного беспокоят тенезмы (частые позывы на дефекацию), в жидком стуле кровь перемешана со слизью;
при неспецифическом язвенном колите понос с кровью сочетается с анемией;
трещина слизистой анального канала наряду с кровотечением сопровождается острейшей болью во время дефекации и спазмом мышц сфинктера.

Что предпринять

Кровотечение при геморрое не считается смертельно опасным состоянием, однако оно может маскировать другую более серьезную патологию.

При неоднократном появлении крови в унитазе после дефекации не стоит долго раздумывать о необходимости посещения врача.

Для уточнения диагноза проктолог проведет пальцевое исследование прямой кишки и аноскопию (осмотр в зеркалах). При необходимости назначают ректороманоскопию (эндоскопическое исследование прямой и части сигмовидной кишки) и колоноскопию (обследование всего толстого кишечника). Последний метод позволяет осуществлять мелкие вмешательства – удаление полипа, небольшой доброкачественной опухоли и т.д.

Как можно скорее стоит обратиться за медицинской помощью в следующих ситуациях:

ректальное кровотечение обильное, самостоятельно не прекращается;
одновременно есть другие виды потери крови, например, кровохарканье;
параллельно беспокоит лихорадка и озноб;
появились сильные боли в животе;
ректальное кровотечение у ребенка.

Если лечение не будет проводиться, то возможно присоединение вторичной инфекции через открытые ранки, что еще больше усугубит воспаление и может способствовать в дальнейшем формированию злокачественного новообразования.

Лечение

Лечебные мероприятия при геморрое проводятся в зависимости от интенсивности кровоточивости. Они включают в себя применение местных и общих средств терапии. В чем заключается местное лечение кровотечения при геморрое:

прикладывание льда на кровоточащие узлы на 7-8 секунд с постепенным увеличением времени воздействия;
местное использование гемостатической губки;
обеспечение пациенту полного покоя;
сидячие прохладные ванночки с перманганатом калия;
ректальные суппозитории с гемостатическим эффектом (Натальсид, Релиф, свечи с адреналином, облепиховым маслом, танином).

Общее лечение заключается в назначении препаратов для приема внутрь или в инъекциях (Викасол, Этамзилат), способствующих остановке кровотечения. Кроме того, используются средства для нормализации венозного кровообращения (Детралекс, Трибенозид). Одновременно проводится профилактика появления запоров с помощью диеты, нормализующей работу пищеварительной системы.

Обильные кровотечения или явная угроза их возникновения являются показанием для проведения хирургического вмешательства.

Обычно пациенту выполняется радикальная геморроидэктомия. Иногда для решения проблемы прибегают к помощи малоинвазивных методов устранения источника кровотечения при внутреннем геморрое (склеротерапия, фотокоагуляция, латексное легирование). Как лечить, решает врач индивидуально для каждого пациента.

Такой симптом, как повторяющееся ректальное кровотечение, не пройдет сам по себе, поэтому обратиться за медицинской помощью необходимо как можно раньше, чтобы избежать опасных последствий для здоровья.

Из видео вы узнаете, почему течет кровь при акте дефекации при наличии геморроя: