Мокнущий геморрой: лечение

Диагноз геморрой настолько распространен среди населения, что давно уже используется как нарицательное понятие для обозначения самых трудных жизненных ситуаций. Однако как болезнь он считается проблемой деликатной, с которой люди неохотно обращаются к врачу. Самолечением занимаются почти все до тех пор, пока не появятся такие серьезные симптомы, как мучительная боль и (или) ректальное кровотечение. Беспокойство у мужчин и женщин обычно вызывает так называемый «мокнущий геморрой», являющийся проявлением запущенной стадии болезни. Что это такое, чем лечить и как не допустить повторения ситуации – об этом подробнее.

О болезни

Конечным отделом пищеварительного тракта человека является прямая кишка, которая заканчивается анусом. Здесь находятся геморроидальные вены в виде трех крупных кавернозных скоплений, расположенных над сфинктером ануса и под ним. Эти сосуды нужны для удержания накопленного кала в прямой кишке, они имеют извитое строение, кровоток в них замедлен, поэтому при любом перенапряжении могут легко расширяться.

Результатом чрезмерного растяжения венозных стенок является образование геморроидальных узлов либо над сфинктером внутри анального канала (внутренний геморрой), либо за сфинктером под кожей вокруг ануса (наружный геморрой).

Причины повышения давления в геморроидальных венах:

натуживание – роды, поднятие тяжестей, силовые виды спорта, трудности с опорожнением кишечника (хронические запоры, частые поносы);
венозный застой – гиподинамия, сидячая работа, пассивный отдых, привычка долго сидеть на унитазе или на корточках;
нерациональное питание – увлечение острыми блюдами, алкогольными напитками;
другие причины, связанные с особенностями организма пациента (наличие опухолей, наследственная предрасположенность и т.д.).

О симптомах

Внутренний и наружный геморрой проявляются у пациентов по-разному. Поэтому отличается объем обследований, предлагаемых больному для уточнения диагноза и тактика лечения.

Наружный геморрой

Обнаружить этот вид геморроя может не только проктолог, но и сам пациент во время проведения гигиенических процедур. Характерные симптомы – появление болезненной шишечки около анального отверстия, сильная боль во время дефекации и при любом напряжении из-за развития тромбоза, кровотечений при этом виде геморроя практически не бывает. От степени тромбоза зависит выраженность болевого синдрома. При этом виде геморроя для постановки диагноза не проводят ректальное пальцевое исследование и аноскопию. Лечение в основном консервативное рассасывающими тромб мазями с гепарином, изредка прибегают к оперативному удалению тромба (тромбэктомии). Прогноз при наружном геморрое благоприятный при адекватном лечении и соблюдении рекомендаций (отказ от алкоголя и острой пищи). После ликвидации тромбоза проводят осмотр прямой кишки для исключения сопутствующего внутреннего геморроя, который нередко встречается параллельно с наружным.

Внутренний геморрой

Это более сложная и коварная форма болезни, которая начинается исподволь и развивается постепенно, не доставляя особых беспокойств в начале своего развития. Различают 4 стадии внутреннего геморроя:

Легкое расширение геморроидальных вен, есть небольшой узел, который не доставляет особого беспокойства, но он может продолжать расти. По мере увеличения узелок начинает кровоточить под действием твердого кала, что проявляется следами крови на туалетной бумаге или нижнем белье.
Узлы выпадают наружу во время дефекации и самостоятельно вправляются при втягивании прямой кишки. Симптомы выражены слабо – больного беспокоят периодические малые кровотечения со стулом или после него, также характерным является зуд от выделения слизи из заднего прохода, она пачкает белье и раздражает кожу вокруг ануса, так начинается мокнущий геморрой.
Узлы настолько увеличены, что выпадают наружу при любом натуживании, самостоятельно они не вправляются, пациент может их заправить только принудительно своим пальцем. Кровотечения нередко носят обильный характер в виде струйки или брызг крови после дефекации. Об этой стадии уже говорят «мокнущий геморрой в разгаре», потому что выделения слизи усиливаются, белье все время пачкается из-за недостаточного смыкания сфинктера прямой кишки. В заднем проходе у женщин и у мужчин постоянно мокнет и чешется.
Узлы неизменно находятся вне прямой кишки и не вправляются, они воспаляются, в них развивается тромбоз, может присоединиться инфекция вплоть до некроза тканей, высок риск массивного кровотечения. Симптомы – мучительная боль, сфинктер не смыкается, постоянно выделяется жидкость со слизью, воспаление распространяется на окружающие анус ткани. Это мокнущий геморрой в самой тяжелом проявлении.

Как вылечить

При любом заболевании лечение начинается с обследования и уточнения диагноза. При геморрое как минимум проводится пальцевое ректальное исследование и осмотр прямой кишки в зеркалах (аноскопия). При подозрении на опухоли или другие заболевания прямой и толстой кишки проводится колоноскопия. Чтобы не допустить развития мокнущего геморроя лечение надо начинать как можно раньше, какие методы для этого применяются:

На первой стадии, когда симптомы минимальны, достаточно консервативной терапии – это местные мази и ректальные свечи, сосудоукрепляющие препараты, а также обязательное исключение провоцирующих геморрой факторов.
На второй и третьей стадиях лечащий врач предложит малоинвазивные оперативные вмешательства, например, инфракрасная фотокоагуляция, легирование узла латексными кольцами. Особенно эффективны эти методы на второй стадии геморроя, на третьей стадии при выраженном зуде, боли и других проявлениях нередко приходится проводить повторные процедуры или делать радикальную операцию.
На третьей и особенно четвертой стадиях золотым стандартом лечения считается гемороидэктомия – иссечение узлов скальпелем. Это достаточно травмирующая процедура, но она является единственно возможной при угрозе массивного кровотечения и огромных размерах узлов. Период реабилитации составляет не менее 2 недель.

Применение народных средств (лечение перекисью водорода, травами, продуктами пчеловодства) в запущенных стадиях болезни, таких как мокнущий геморрой, неэффективно и даже опасно.

При внутреннем расположении узлов можно быстро вылечиться и избежать осложнений только при раннем обращении к врачу, но и на поздних стадиях современная проктология не бессильна, хотя лечение будет более сложным, а выздоровление долгим.

Не допустить развития мокнущего геморроя – значит, не доводить болезнь до запущенной стадии, своевременно обращаться к специалисту и исключить действие всех провоцирующих факторов.

Посмотрев видео, вы узнаете, что такое мокнущий геморрой: