Каким кремом можно лечить геморрой у беременных

Почти половина будущих мам сталкивается с неприятными проявлениями геморроя на разных сроках беременности. В условиях повышенного давления увеличенной матки на сосуды малого таза легко возникает застой крови, расширяются венозные сплетения прямой кишки, образуются узелки. Если лечение не проводится, то геморрой будет прогрессировать и может значительно осложнить течение беременности и родов. Чтобы такого не произошло, к врачу необходимо обратиться как можно раньше. При осложненном геморрое у проктолога «связаны руки» из-за невозможности радикального решения проблемы в этот период. Единственный выход – правильно назначенная местная терапия. Врач обязательно посоветует безопасную и эффективную мазь или крем от геморроя при беременности в зависимости от стадии заболевания, срока гестации и особенностей организма.

Почему возникает проблема

Ведущую роль в развитии геморроя играет наследственная отягощенность по варикозному расширению вен в семье, обусловленная пониженным тонусом вен и слабостью соединительной ткани. Реализация предрасположенности в болезнь происходит под влиянием определенных провокаторов извне или изнутри.

Геморрой чаще всего возникает во время беременности у тех женщин, которые сталкивались с ним еще до зачатия ребенка, но не придавали особого значения первым признакам и обходились самолечением.

С наступлением «интересного положения» болезнь проявилась вновь под действием следующих провоцирующих факторов:

• подходящий гормональный фон – повышенная продукция прогестерона способствует расслаблению гладкой мускулатуры внутренних органов, в том числе венозных сплетений прямой кишки;
• вынужденная ограниченная подвижность из-за токсикоза, головной боли, осложнений беременности;
• внушительная прибавка массы тела на 12 — 15 кг;
• частые запоры из-за неправильного питания, возможного ограничения потребления жидкости;
• повышение внутрибрюшного давления за счет растущей матки, особенно во втором и третьем триместре.

Сочетание наследственной отягощенности и хотя бы одного из провоцирующих факторов, связанных с беременностью, приведет к возникновению геморроя и его прогрессированию по мере роста плода. Проблема может осложнить течение родовой деятельности и период кормления грудью.

Клинические стадии и симптомы

Неосложненный геморрой не болит, протекает практически незаметно для женщины, у которой есть другие проблемы, связанные с наступлением беременности. Далее болезнь будет прогрессировать, переходя из одной стадии в другую, если не проводится адекватного лечения.

1. На первой стадии геморроя есть небольшой дискомфорт, зуд или жжение в области заднего прохода, чувство инородного тела или недостаточного опорожнения после дефекации. В это время еще не обнаруживается никаких внешних изменений в перианальной зоне либо появляются небольшие наружные узелки вокруг ануса. При увеличении внутренних шишек может появиться небольшая гиперемия в этой зоне от слизи, вытекающей из не полностью закрытого сфинктера.
2. Вторая стадия геморроя характеризуется выпадением увеличенных узлов во время дефекации, появлением боли и следов крови на туалетной бумаге или нижнем белье. Узлы пока еще могут втягиваться внутрь прямой кишки после прекращения натуживания.
3. Третья стадия геморроя – узлы выпадают из заднего прохода при дефекации, кашле, чихании и другом напряжении, их еще можно заправить внутрь рукой. Женщину беспокоит боль, выделения крови, затруднения опорожнения кишечника, постоянное выпадение шишек.
4. До запущенной стадии геморроя можно дойти, если не обращаться к врачу, заниматься самолечением. Терпеть боль уже невозможно, узлы достигают огромных размеров, не вправляются, могут ущемляться и воспаляться. Такой геморрой часто сопровождается тромбозом и воспалением расширенных вен, возникает угроза кровотечения и некроза узлов, вовлечения в патологический процесс окружающих тканей. В этом случае требуются экстренные мероприятия, иначе в родах положение еще более ухудшится.

Полностью избавиться от проблемы реально только после рождения малыша, однако замедлить развитие заболевания можно, если выполнять рекомендации врача по диете и режиму, а также с помощью местного применения мази или крема от геморроя для беременных

Принципы лечения

Чтобы не доводить ситуацию до критического уровня при первых симптомах женщине необходимо проконсультироваться со специалистом и подобрать наиболее эффективное и безопасное средство для облегчения симптомов и предотвращения прогрессирования геморроя. В большинстве случаев проктологи корректируют состояние больной с помощью консервативного медикаментозного лечения.

Лучшим вариантом для беременных считаются средства местной терапии (мазь, крем, свечи), поскольку они действуют непосредственно в очаге воспаления и не оказывают системного влияния на организм матери и плода.

Какие общие рекомендации надо соблюдать будущей маме:

1. Использовать любой препарат только с разрешения своего врача.
2. Прочитать инструкцию, ознакомиться с возможными побочными эффектами и способом применения.
3. Перед нанесением крема желательно посетить туалет для опорожнения кишечника, потом подмыться прохладной водичкой.
4. При наружном геморрое мазь или крем лучше выдавить на чистую марлевую салфетку и приложить к пораженной области на 20 минут. При внутреннем геморрое крем осторожно вводят в задний проход с помощью аппликатора или ватного тампона.
5. Процедуру надо проводить минимум дважды в день, курс лечения устанавливается лечащим врачом.
6. Сильно массировать и втирать крем в воспаленные узелки нельзя.
7. Соблюдать срок хранения и следить за сроком годности лекарственного препарата.
8. Руки и аппликатор для введения крема надо мыть до и после проведения процедуры.

Реже у беременных используются малоинвазивные вмешательства, например, при выраженном болевом синдроме из-за воспаления или тромбоза нескольких геморроидальных узлов. Риск для плода в такой ситуации оправдан тяжелым состоянием матери, ведь сильные боли опосредованно могут вызвать повышение тонуса матки, а запущенный геморрой не позволит проводить роды естественным путем. Хирургические методы избавления от геморроя при грудном вскармливании применяются в плановом порядке с возможно более долгой отсрочкой на этот период и обязательно после снятия выраженного обострения местными препаратами.

Как выбрать препарат

Ассортимент мазей для лечения геморроя очень разнообразен. К сожалению, большинство из них не подходит для беременных, поэтому требуется внимательное отношение к выбору наиболее безопасного средства. Будущие мамы нередко задают врачу вопрос, можно ли мазать геморрой детским кремом? Нельзя утверждать, что это оптимальный вариант. Однако в составе крема для детей нет красителей и отдушек, в него входят натуральные компоненты – экстракты растений (ромашка, календула, зверобой), в качестве основы используется глицерин или вазелин, иногда могут дополнительно входить цинк или пантенол.

С помощью детского крема при геморрое можно успокоить зуд и жжение в области ануса, создать защитную пленку на раздраженной слизистой, заживить мелкие трещинки, но избавиться от болезни полностью таким образом нельзя, для этого нужно подобрать по совету специалиста специальное средство.

В чем преимущества мазей и кремов? Они подходят для лечения как наружной, так и внутренней формы геморроя. В то же время ректальные свечи можно использовать только во втором случае. Мази имеют более жирную основу и нередко оставляют следы на одежде, крем содержит воду, он легче, действует более поверхностно, не пачкает белье и хорошо впитывается. Многие лекарства от геморроя выпускаются как в форме мазей (кремов), так и в свечах, не уступая друг другу по составу и содержанию активного вещества.

Популярные средства

Выбор препаратов от геморроя стоит доверить специалисту, но иметь представление о том, какие из них безопасно и эффективно можно применять у беременных, полезно всем. Все мази и кремы по механизму действия делятся на следующие группы:

1. Антикоагулянты – содержат гепарин, поэтому способствуют разжижению крови, препятствуют образованию тромбов, улучшают циркуляцию крови и уменьшают воспалительные явления. Беременным разрешается применять Гепариновую мазь и Гепатромбин Г (в его состав входит еще и преднизолон), начиная со второго триместра. Применять надо дважды в сутки в среднем 7 дней.
2. Гемостатические мази – обладают кровоостанавливающим действием за счет сосудосуживающего компонента в составе. Примером является мазь Релиф с маслом печени акулы, которая к тому же хорошо купирует воспаление и заживляет ранки. Применение в период беременности должно быть согласовано с лечащим врачом.
3. Венотоники – укрепляют сосудистые стенки, уменьшают отечность тканей, улучшают кровоснабжение в местах застоя крови. Во второй половине беременности можно применять Троксевазиновую мазь.
4. Противовоспалительные мази – снимают все основные симптомы воспаления, обладают антисептическим, ранозаживляющим и обезболивающим действием. На всех сроках гестации используются Ихтиоловая мазь, линимент Вишневского. Единственным противопоказанием является индивидуальная непереносимость к составным компонентам.
5. Заживляющие мази – способствуют регенерации поврежденных тканей, снимают проявления воспаления, обладают антимикробным действием. Хорошо зарекомендовала себя проверенная годами мазь Левомеколь с антибиотиком Левомицетином и стимулятором заживления тканей Метилурацилом в составе.
6. Иммуностимулирующие – мазь Постеризан ускоряет заживление за счет стимулирования местных защитных сил организма, противопоказание – аллергия на фенол.
7. Анестетики – оказывают преимущественно обезболивающее действие за счет содержания анестетика в составе и купируют воспаление. По согласованию с врачом у беременных могут применяться Релиф адванс (мазь с бензокаином), Прокто-Гливенол (лидокаин и трибенозид).
8. Гомеопатия – мазь Флеминга купирует все основные симптомы геморроя за счет многокомпонентного растительного состава.

Предостережения

Заниматься самолечением во время беременности опасно, доводить болезнь до крайней стадии тоже недопустимо. Выходом является обязательное посещение кабинета проктолога при первых симптомах геморроя, еще лучше на этапе планирования беременности.

Каждая женщина, сталкивавшаяся с геморроем ранее, должна с наступлением беременности не дожидаться обострений, а заниматься профилактикой.

Прежде всего, надо следить за регулированием стула и не допускать запоров. С этой целью совместно с врачом определяется оптимальное количество жидкости и растительной клетчатки, которое необходимо в сутки для женщины. Кроме того, нельзя забывать о двигательной активности – умеренные упражнения, комплекс для беременных, которому можно обучиться в женской консультации.

Если профилактика не помогла, и геморрой все равно появился, его надо лечить с помощью правильно подобранного местного средства. В первом триместре разрешаются только гомеопатические препараты и мази натурального состава (Ихтиоловая, Вишневского). В середине и конце срока вынашивания можно использовать средства с более активными компонентами под контролем лечащего врача (мази с Гепарином, Троксевазином, Левомеколь, Релиф и другие). Риск для здоровья ребенка будет значительно ниже, если матери удастся с помощью грамотного специалиста подобрать безопасный препарат, купировать неприятные проявления геморроя и подойти к родам в более комфортном состоянии.

Видео рассказывает, каким лучше кремом пользоваться при геморрое во время беременности: