Что делать женщине с послеродовым геморроем?

Физиологические особенности женского организма предполагают развитие геморроя в разные возрастные периоды, особенно во время беременности и в родах. Геморрой – это хроническое, чаще наследственно обусловленное заболевание, при котором нарушается нормальное кровообращение в венах прямокишечного сплетения. В результате происходит застой, образуется «депо» крови в расширенных кровеносных сосудах, стенки их выпячиваются, образуется геморроидальный узел (или несколько узлов). Геморрой не является осложнением родов. Первые симптомы могут появиться у девушки задолго до зачатия ребенка, но в силу жизненной неопытности или стеснительности молодой леди, они могут быть проигнорированы. Со временем геморрой стихает и забывается, а в период беременности вновь напоминает о себе, причем ближе к родам все сильнее. Если не лечить, то после родов вместе с ребенком женщина получит в подарок обострение неприятной болезни и дополнительные хлопоты.

Причины венозного застоя у беременных и рожениц

Любые изменения в организме человека имеют свои причины. Касается это и венозного застоя у женщин:

1. Гормональные изменения – повышенная продукция прогестерона в период беременности приводит к снижению тонуса мышц, в том числе и в сосудистой стенке, что способствует расширению геморроидальных вен в условиях повышения давления на них со стороны растущей матки и плода.
2. Повышение внутрибрюшного давления по мере увеличения плода в матке.
3. Малоподвижный образ жизни во время беременности, а также после родов (если были осложнения, операции, кесарево сечение).
4. Набор веса (плюс 12 – 15 кг) в период вынашивания ребенка.
5. Ограничение потребления жидкости из-за отеков и избыточного набора веса при беременности, не всегда рациональное питание, расслабляющее действие прогестерона способствуют формированию запоров и провоцируют образование геморроя.
6. Сильное натуживание, значительное напряжение мышц и давление на сосуды со стороны ребенка во время родовой деятельности нарушает отток крови и вызывает обострение геморроя. Достаточно большое количество женщин ощущают, что после родов вылез геморроидальный узел, а может и несколько узлов.

Клинические проявления

Во время беременности у женщин часто бывает внутренний геморрой, который не видно снаружи, а симптомы выражены незначительно – дискомфорт в анальной области, зуд и чувство неполного опорожнения после дефекации. Уже в это время надо обратиться к проктологу и лечиться. Если ничего не делать, то геморрой будет прогрессировать и может усложнить течение родов, а после них проявится обострением всех симптомов. Беспокоят боли при сидении, ходьбе, кровотечение после дефекации, зуд и жжение в заднем проходе, выпадение узлов при опорожнении кишечника и физическом напряжении, со временем они перестают вправляться и геморрой переходит в последнюю стадию.

В тяжелых запущенных случаях дело заканчивается ущемлением, тромбозом, некрозом узлов или кровотечением.

При наружном геморрое увеличенные узелки прощупываются под кожей около ануса — женщина чувствует, что у нее вылез узел и пытается самостоятельно что-то делать мазями или примочками. Наружные шишки не так сильно болят, но могут кровоточить при повреждении. Этот вид геморроя приносит немного меньше хлопот, а лечить его проще. Самым неблагоприятным является комбинированный геморрой, возникший в период беременности и после родов – он хуже лечится и доставляет больше хлопот.

Что надо делать? Как помочь женщине с геморроем во время беременности и после родов?

Лечебные мероприятия

Геморрой не должен стать препятствием на пути к счастливому материнству, поэтому терапию этого заболевания необходимо начинать как можно раньше после появления первых симптомов. Помочь в этом должна квалифицированная консультация врача-проктолога.

Лечение женщин во время беременности и в период кормления грудью ограничено в средствах и методах, оно должно быть максимально эффективным, быстрым и безопасным для ребенка и матери.

Проводят следующие мероприятия:

• коррекция рациона питания с целью нормализации работы кишечника (растительная клетчатка, отруби) и питьевого режима;
• восстановление физической формы – ежедневные пешие прогулки, лечебные упражнения;
• консервативное лечение (в основном местные средства) – занимает основное место в терапии геморроя в период беременности и после родов;
• методы народной медицины – являются вспомогательными для облегчения основных симптомов болезни;
• малоинвазивные хирургические способы – применяют в случаях, если консервативные методы не дают желаемого эффекта.

Консервативное лечение предполагает использование разных мазей для наружного применения и ректальных свечей для купирования симптомов внутреннего геморроя.

После родов разрешается использование следующих препаратов:

• суппозитории с папаверином;
• свечи с облепихой, календулой, прополисом;
• Релиф – мази и свечи;
• Прокто-Гливенол;
• Натальсид, Постеризан;
• мазь Флеминга;
• мазь Гепатромбин Г;
• гель Троксевазин;
• мазь Гепариновая;
• мазь Вишневского.

Эти средства для местного применения хорошо купируют воспаление, снимают отек, устраняют болевые ощущения, зуд и кровоточивость, не оказывая при этом негативного воздействия на ребенка, так как не обладают системным воздействием.

Народные методы разрешены для женщин после родов, если согласованы с лечащим врачом: примочки и компрессы из тертой сырой свеклы или моркови, картофельные свечи, свечи с прополисом, сидячие ванночки с отварами противовоспалительных трав, микроклизмы с облепиховым маслом.

Малоинвазивные методики лечения проводят в амбулаторных условиях без применения анестезии при геморрое 2 и 3 стадии только после обследования и выбора метода лечащим врачом — лазерная коагуляция, криодеструкция, лигирование узла латексными кольцами, фотокоагуляция, склеротерапия. Эти методы позволяют кардинально решить проблему без длительного восстановительного периода и опасности для малыша.

Геморрой после родов – не приговор, его можно и нужно лечить, причем как можно быстрее обратиться к проктологу и выполнять все его назначения по режиму, диете и медикаментозному лечению. Неприятное заболевание не должно помешать наслаждаться материнством, поэтому здоровье женщинам надо беречь задолго до наступления этого счастливого момента.