Симптомы геморроя: первые признаки и когда к врачу

Симптомы геморроя долго могут быть мягкими: лёгкий дискомфорт, зуд, капля крови на бумаге. Многие не придают им значения и приходят к проктологу, когда болезнь уже мешает жить. Между тем первые признаки геморроя заметить несложно, если прислушаться к себе. Ниже – как проявляется болезнь, чем различаются наружная и внутренняя формы, чем отличаются симптомы у женщин и мужчин и когда нельзя откладывать визит к врачу.

Важно. Кровь из заднего прохода бывает не только при геморрое, но и при анальной трещине, полипах, воспалительных заболеваниях кишечника и раке прямой кишки. Причину устанавливает врач после осмотра — не откладывайте визит к проктологу. Срочно обратитесь к врачу, если кровотечение обильное или не проходит, боль сильная, поднялась температура или выпавший узел не вправляется.

Что такое геморрой и почему он появляется

Геморрой – хроническое заболевание, при котором увеличиваются и воспаляются геморроидальные узлы: сосудистые подушки вокруг заднего прохода и в прямой кишке. Подробнее о болезни – в статье геморрой: что это такое. Свою роль играет наследственная слабость сосудистой стенки и соединительной ткани, но проявиться болезни обычно помогают провоцирующие факторы – всё, что повышает давление в брюшной полости и вызывает застой крови в малом тазу:

хронические запоры, а также частые поносы;
малоподвижная жизнь, сидячая или стоячая работа;
тяжёлые физические нагрузки и подъём тяжестей;
лишний вес;
беременность и роды;
злоупотребление алкоголем, острой и пряной пищей;
другие заболевания: цирроз печени, болезни лёгких, опухоли малого таза.

Первые признаки геморроя

Начальные симптомы выражены слабо и могут приходить и уходить. Насторожиться стоит, если вы замечаете:

дискомфорт, жжение или ощущение инородного тела в заднем проходе;
чувство неполного опорожнения или тяжести в прямой кишке;
капли или полоски алой крови на туалетной бумаге, белье или поверхности стула;
зуд и выделение слизи;
боль во время или после дефекации, при долгом сидении.

Выраженность зависит от формы болезни и особенностей человека. На что обратить внимание в самом начале – в материале о первых признаках и коварстве геморроя.

Эти жалобы не специфичны: так же могут проявляться трещина, полипы и другие болезни прямой кишки, поэтому ставить диагноз самому не стоит.

Внутренний и наружный геморрой: симптомы

Различают внутренний, наружный и комбинированный геморрой – по тому, какие узлы воспалены.

Внутренний геморрой: симптомы

Узлы расположены под слизистой внутри прямой кишки и снаружи долго не видны. Главный признак – кровь при дефекации, обычно без боли, а также чувство неполного опорожнения, слизь и зуд. По мере развития болезни узлы начинают выпадать из заднего прохода после дефекации или нагрузки. Подтвердить диагноз может только врач: для этого проводят пальцевое исследование и аноскопию.

Наружный геморрой: симптомы

Узлы формируются вокруг ануса и заметны при осмотре: сначала небольшие гладкие шишки цвета кожи, затем они могут увеличиваться и синеть. Чаще беспокоят зуд, жжение и боль при дефекации и сидении, кровотечение выражено слабее. Осложнение – острый тромбоз узла: он становится плотным, синюшным, резко болезненным, появляются отёк и покраснение кожи вокруг. Это повод обратиться к проктологу как можно скорее.

Комбинированный геморрой

При комбинированной форме признаки внутренних и наружных узлов сочетаются.

Симптомы геморроя по стадиям

При отсутствии лечения болезнь прогрессирует, а обострения со временем становятся тяжелее:

1 стадия – дискомфорт, зуд, иногда следы крови; узлы не выпадают;
2 стадия – узлы выпадают при дефекации и вправляются сами;
3 стадия – выпавшие узлы приходится вправлять рукой;
4 стадия – узлы не вправляются, возможны ущемление и тромбоз, кровотечения, сильная боль.

Подробное описание каждой стадии – в статье о стадиях геморроя.

Симптомы геморроя у женщин и у мужчин

Основные признаки у мужчин и женщин одинаковы. Различаются поводы: у женщин геморрой чаще проявляется или обостряется во время беременности и после родов, у мужчин – на фоне тяжёлой физической работы. Любые средства при беременности и кормлении подбирают вместе с акушером-гинекологом и проктологом. Подробнее – в статье признаки геморроя у мужчин и женщин.

Когда срочно к врачу

Не откладывайте визит, если:

кровотечение обильное, повторяется или не останавливается;
боль сильная, шишка быстро растёт, стала плотной, багровой или чёрной;
поднялась температура, появились озноб и слабость;
выпавший узел не вправляется;
изменился характер стула или вы худеете без видимой причины;
кровь появилась впервые у человека старшего возраста – её причину нужно выяснить обязательно.

Если ничего из этого нет, к врачу всё равно стоит записаться в плановом порядке: симптомы сами по себе не исчезнут.

Диагностика

Проктолог осматривает область ануса и проводит пальцевое исследование прямой кишки. По показаниям назначают аноскопию или ректороманоскопию: так подтверждают геморрой, определяют форму и стадию и исключают анальную трещину, полипы, парапроктит и опухоли.

Лечение: что делает врач и что можно дома

Тактику выбирает проктолог в зависимости от стадии и жалоб. На ранних стадиях чаще достаточно консервативного лечения: диеты, режима и препаратов. Это местные средства (мази, свечи) и препараты для укрепления вен – группы и схему подбирает врач, у них есть противопоказания. При прогрессировании применяют малоинвазивные методы, а при тяжёлых формах – операцию. Метод всегда определяет врач после осмотра.

Дома можно облегчить состояние, но это дополнение к лечению, а не замена:

после дефекации мыть область ануса прохладной водой, не тереть бумагой;
при боли и отёке коротко приложить холод через ткань;
тёплые или прохладные сидячие ванночки – по рекомендации врача; при тромбозе узла горячие ванны не применяют;
есть больше клетчатки (овощи, злаки, отруби), пить достаточно жидкости, ограничить острое, жирное и алкоголь;
не сидеть подолгу, больше ходить, не тужиться и не засиживаться в туалете.

Не вводите в прямую кишку самодельные «свечи» и не заменяйте лечение народными рецептами: они не устраняют причину болезни и могут вызвать ожог слизистой.

Геморрой – хроническое заболевание: цель лечения – убрать симптомы, снизить частоту обострений и не допустить осложнений. Чем раньше вы обратитесь к проктологу, тем чаще удаётся обойтись без операции.