Рак заднего прохода: первые признаки и симптомы

Рак заднего прохода представляет собой злокачественное перерождение эпителиальных клеток слизистой оболочки анального канала. Это достаточно редкое заболевание, которое часто путают с раком прямой кишки, хотя это отдельная нозология, занимающая около 6% в общей структуре онкологической патологии аноректальной зоны. Болезнь чаще всего встречается в США и странах Европы, значительно реже в Азии и на Ближнем Востоке. Средний возраст больных примерно 60 лет. Что представляет собой анальный рак, как его распознать по первым признакам – попробуем разобраться.

Этиология

Точная причина развития злокачественного новообразования в области заднепроходного отверстия, как и других онкологических заболеваний, до сих пор точно неизвестна. Зато есть сведения о предрасполагающих факторах и группах риска.

Больше всего шансов заболеть анальным раком у пациентов с ВИЧ, вирусом папилломы человека и хроническими инфекциями, передаваемыми при половых контактах.

Предрасполагающими факторами являются:

длительно существующий геморрой;
хронические анальные трещины;
параректальные свищи;
хронические воспалительные процессы – проктит, парапроктит;
вирусные заболевания – кондиломы;
постоянные травмирующие факторы – инородные предметы;
злоупотребление алкоголем и курением;
длительное воздействие радиации и канцерогенов;
лейкоплакия (ороговение поверхностного эпителия) слизистой заднего прохода.

Имеются сведения о роли наследственности в развитии данного заболевания, наличии семейных случаев. Некоторые исследователи прямо связывают развитие рака ануса с особенностями сексуальной жизни – у гомосексуалистов заболеваемость значительно выше, чем у гетеросексуалов. Иногда заболевание возникает при отсутствии явных предрасполагающих факторов.

Течение

Рак анального канала обычно растет местно либо в просвет кишки, либо в толщу стенки, либо по смешанному типу. Практические врачи различают следующие стадии опухолевого роста этой патологии:

Стадия 0 – злокачественное перерождение клеток обнаруживается только в заднем проходе. В этот период симптомы рака отсутствуют, при обнаружении болезнь полностью можно излечить.
Первая стадия – размеры опухоли не превышают 2 см.
Вторая стадия – новообразование более 2 см.
Третья стадия A – обнаруживается опухоль с метастазами в соседние органы (мочевой пузырь, влагалище) или лимфатические узлы около прямой кишки.
Третья стадия B – новообразование дает метастазы к лимфоузлам одной стороны паха и соседним органам, или к лимфоузлам обеих сторон паха и соседним органам.
Четвертая стадия – рак распространяется к отдаленным органам (печень, кости, легкие, почки, головной мозг).

Обнаружить опухоль может врач при проведении пальцевого ректального исследования, аноскопии (может быть затруднена при больших размерах новообразования), во время эндоскопического ультразвукового исследования. Эффективность лечения зависит от стадии заболевания, поэтому так важно знать при раке заднего прохода первые признаки, на которые стоит обратить внимание.

Клинические проявления

Первые симптомы при данной патологии не являются специфичными для онкологического заболевания, поэтому часто ошибочно принимаются за доброкачественные состояния (геморрой, анальная трещина). По частоте встречаемости все симптомы можно расположить в следующем порядке (по убыванию):

выделение крови из заднего прохода – в отличие от геморроя кровотечение предшествует каловым массам, а не наоборот;
дискомфорт и боль во время дефекации;
чувство неполного опорожнения кишки после стула;
зуд в заднем проходе.

Пациенты редко обращаются к врачу с подобными жалобами, предпочитают заглушить проблему своим средствами, не подозревая о развитии онкологии. Между тем опухоль продолжает расти, с каждым днем уменьшая больному шансы на выздоровление.

По мере прогрессирования заболевания появляются общие симптомы интоксикации:

сильная слабость;
значительное снижение работоспособности;
отсутствие аппетита, отвращение к еде (особенно к мясу) или извращение вкусовых пристрастий;
похудание;
периодические повышения температуры до высоких цифр;
бледность и серость кожных покровов.

Поздние симптомы заболевания имеют более специфический характер и свидетельствуют о далеко зашедшем процессе:

выделения из ануса патологического характера – слизь с примесью гноя или алой крови, иногда могут выходить фрагменты распадающейся опухоли;
постоянная боль в анусе, отдающая в поясницу, крестец, промежность, половые органы;
нарушение характера стул – стойкие запоры, тяжесть и вздутие живота, может быть чередование с поносами;
изменение формы каловых масс – в виде ленточки или тонкого карандаша;
ложные позывы к опорожнению кишечника;
в поздних стадиях появляется недержание кала, его выделение у женщин из влагалища при образовании свища;
анемия в анализах крови.

Болезнь имеет благоприятный прогноз только при раннем проведении лечения.

С целью выявления рака заднего прохода в начальной стадии рекомендуется проходить регулярные профилактические осмотры, особенно лицам старше 45 лет, из семей с неблагоприятным онкологическим анамнезом.

При появлении первых подозрительных симптомов следует обратиться к специалисту, а не заниматься самолечением в угоду своим комплексам.

Из видео вы узнаете, какие признаки и симптомы воспаления прямой кишки: