Лечение трещин заднего прохода лучшими суппозиториями
Проблемы в анальной области относятся к числу самых неприятных и болезненных, доставляющих много страдания и беспокойства людям разного пола и возраста. Среди них на третьем месте по частоте обращений к проктологу находится трещина заднего прохода (после геморроя и воспаления прямой кишки). Это заболевание возникает внезапно, может протекать в острой или хронической форме, с осложнениями и без них. В большинстве случаев лечится консервативными методами (свечи, мази, ванночки) и имеет благоприятный исход. Перед началом терапии обязательно нужно удостовериться в правильности диагноза и отсутствии других заболеваний, имеющих схожие симптомы (полип, геморрой, рак прямой кишки), но принципиально другое лечение.
У кого возникает проблема
Анальная трещина – это дефект или разрыв в слизистом слое прямой кишки и коже заднего прохода. Может быть линейной или треугольной формы, разной глубины и протяженности (обычно от 1,5 до 3 см), располагается чаще на 6 или 12 часах по циферблату. Чаще встречается одиночный дефект, реже могут быть множественные разрывы.
Необходимыми условиями для возникновения трещин заднего прохода являются механические повреждения или воспалительные процессы в толстой кишке, часто эти два фактора сочетаются.
В группу высокого риска входят люди, имеющие следующие причины для возникновения дефекта в анальном канале:
- Запор – это основная ситуация, приводящая к острой анальной трещине у маленьких детей. У взрослых пациентов имеет значение продолжительность действия этого неблагоприятного фактора. Стойкие запоры приводят к формированию хронического дефекта из-за постоянного повреждения слизистой оболочки твердым калом. Если стул удается быстро нормализовать, то трещина заживет за несколько дней.
- Постоянный спазм анального сфинктера, приводящий к нарушению иннервации прямой кишки – самая частая причина у взрослых, связана с патологией нервной системы.
- Длительный застой крови в малом тазу – сидячая работа, пассивное времяпровождение.
- Механические травмы анального канала – при нетрадиционном сексе, диагностических или лечебных процедурах, при несчастном случае.
- Стремительная родовая деятельность с разрывами промежности и заднего прохода у женщин.
- Хронические воспалительные заболевания кишечника – проктиты, колиты, энтероколиты.
- Геморрой в запущенных стадиях.
- Частые поносы – при дисбактериозе, хронической кишечной инфекции, недостаточности ферментов и непереносимости продуктов.
- Наличие глистов и паразитов.
- Редкие причины – сифилис, болезнь Крона, лейкемия, ВИЧ, туберкулез.
Больше шансов заболеть у тех, кто любит острую, пряную, копченую и маринованную пищу, злоупотребляет алкоголем, выполняет тяжелую физическую работу, имеет наследственную предрасположенность.
Клиника и диагностика
Анальная трещина имеет характерные симптомы, выраженность которых зависит не столько от глубины и протяженности, сколько от срока давности дефекта. Острые разрывы слизистой заживают в течение полутора месяцев при условии устранения действия повреждающего фактора. Хронические дефекты формируются спустя 1,5 (или более) месяца при постоянном существовании травмирующей ситуации.
Клинические симптомы острой и хронической трещин имеют некоторые особенности, от которых будет зависеть и лечение:
- Боль – при остром процессе очень резкая, жгучая во время дефекации и короткое время после нее. При хроническом дефекте болевые ощущения выражены менее интенсивно, возникают после опорожнения кишечника и продолжают беспокоить долго в течение всего дня и даже ночью.
- Спазм анального сфинктера – сильный при острой трещине, менее интенсивный – при хроническом дефекте.
- Боязнь опорожнения кишечника и вследствие этого — нарушение дефекации (запоры) создают замкнутый круг проблем.
- Выделения крови из заднего прохода – могут быть от нескольких капель на белье или кале до кровотечения струйкой при остро возникшем дефекте.
- Гнойные выделения из ануса – при инфицировании хронической трещины.
Характерные симптомы в совокупности с жалобами пациента дают возможность врачу предположить диагноз. Точно определить заболевание можно после проведения специальных методов исследования.
Для обнаружения анальной трещины проктологу обычно бывает достаточным проведение пальцевого ректального исследования и осмотра заднего прохода в зеркалах (аноскопии).
В сомнительных случаях проводят ректороманоскопию, колоноскопию, ирригографию. Это важно для исключения серьезной патологии, имеющей похожие клинические проявления, при которой прогноз зависит от того, насколько будет своевременным лечение.
Местное лечение
Основной целью терапии анальных трещин является быстрое облегчение симптомов, улучшение состояния больного и устранение причины, вызвавшей повреждение слизистой. Важное место занимает лечение препаратами для местного воздействия, среди которых самыми удобными и эффективными считаются ректальные свечи. Их изготавливают на натуральной или синтетической основе, они пользуются большой популярностью у проктологов и пациентов. Многочисленные отзывы на сайтах и форумах повествуют о разных способах лечения трещин в заднем проходе, среди них всегда есть свечи, которые назначались врачами или применялись самостоятельно с положительным результатом.
Особенно активно делятся впечатлениями женщины, у которых эта патология встречается очень часто в послеродовом периоде. Этой категории пациентов нужно не только эффективное, но и безопасное лечение. Им подойдут свечи на растительной основе – Натальсид, суппозитории с облепиховым маслом, прополисом, гомеопатические свечи с календулой. Хорошие отзывы оставляют кормящие женщины, применявшие метилурациловые свечи, которые обладают выраженным ранозаживляющим эффектом и не приносят вреда ребенку. Детские трещины тоже лучше лечить препаратами на натуральной основе – облепиховое масло, гомеопатия.
Для анальных трещин важно, чтобы лечение было быстрым и давало обезболивающий, кровоостанавливающий и заживляющий результат.
Таким требованиям отвечают многие свечи:
- Ультрапрокт – комбинация кортикостероидного гормона и анестетика оказывает противовоспалительное, обезболивающее и заживляющее действие;
- Релиф Ультра – масло акульей печени, фенилэфрин и гидрокортизон способствуют купированию боли, воспаления и кровоточивости;
- Постеризан – оказывают иммуностимулирующее действие, способствуют восстановлению поврежденной ткани и заживлению дефекта, лечение должно длиться не менее двух недель;
- Натальсид – растительный препарат из бурых морских водорослей, хорошо останавливает кровотечение и заживляет дефекты;
- Салофальк – на основе салициловой кислоты, являются сильным противовоспалительным средством, это основное лечение при неспецифическом язвенном колите;
- свечи с прополисом – отлично обезболивают, останавливают кровь и регенерируют поврежденные ткани;
- свечи с облепихой – оказывают комплексное воздействие на все симптомы;
- метилурациловые свечи — быстро восстанавливают поврежденные ткани благодаря анаболическим свойствам основного действующего вещества.
Это далеко не полный перечень средств местной терапии анальной трещины.
Самым эффективным лечением для пациента будет то, которое индивидуально подберет врач с учетом конкретных жалоб, срока давности трещины, наличия сопутствующих заболеваний и особенностей организма в данный период.
Полностью избавиться от заболевания и предотвратить наступление рецидивов можно только с помощью комплекса мероприятий – это не только медикаменты, но и изменения в режиме и рационе питания, нормализация стула и двигательной активности.