Парапроктит у детей и грудничков до года: симптомы и лечение

Парапроктит у детей – заболевание, которое встречается довольно часто. Подвержены ему дети до года и, в основном, мужского пола. Среди взрослых от этой болезни страдают в основном мужчины в возрастном промежутке от 20 до 50 лет.

Под термином «парапроктит» в медицине понимают воспалительные процессы, которые распространяются на клетчаточное пространство, окружающее прямую кишку.

Причины развития болезни

Парапроктит у детей часто формируется из-за врожденных аномалий строения анальных желез

Заболевание у новорожденных детей до года в основном развивается под влиянием стафилококка. Сначала у ребенка страдают либо анальные железы, либо анальные пазухи. Затем заболевание прогрессирует, а инфекционный процесс распространяется глубже в ткани.

Как только инфекция у грудничка поразит достаточное пространство клетчатки, сработает защитная реакция организма, и сформируется абсцесс, задачей которого является ограничение воспалительной зоны от здоровых тканей.

Если болезнь у ребенка вовремя не лечить, то подобные абсцессы будут или вскрываться на коже, или внутри, образуя множество свищевых ходов.

Парапроктит у детей чаще всего формируется из-за врожденных аномалий строения анальных желез.

Помимо особенностей строения способствовать развитию патологии у новорожденных может:

диарея, от которой часто страдают груднички;
запоры, которые также часто бывают у ребенка до года;
не до конца готовая к работе система иммунитета.

В сумме эти факторы приводят к развитию парапроктита у ребенка.

Типы заболевания и симптомы

У детей можно выделить острое и хроническое течение болезни.

Острый парапроктит

У грудничков и у взрослых симптоматика острого заболевания похожа:

есть скачки температуры до высоких значений;
слабость, вялость;
отсутствие аппетита;
капризность и плаксивость у детей;
дети до года часто плачут во время дефекации.

Обычно есть покраснения и болезненность в области заднего прохода, изменение кожных покровов можно даже увидеть на фото. Участок покрасневшей кожи будет отечен, и отличаться по температуре по сравнению с другими тканями.

У грудничков острый глубокий парапроктит может проявляться не так явно: температура поднимается максимум до 37,5 градусов, а другие симптомы и вовсе отсутствуют.

Чем глубже находится воспалительный процесс, тем менее явная будет симптоматика у болезни. Все может начаться частыми приступами температуры и слабости, да так на этом и закончиться у ребенка.

Хронический парапроктит

Если речь идет о хроническом процессе у ребенка, то тут обязательно наличие полноценного свища. Свищи у детей до года бывают:

полные – имеют два отверстия, одно из которых открывается в полость кишки, а другое на кожу;
не полностью открытые – имеется выходное отверстие на кожу, но в полости кишки отверстие отсутствует;
не полностью закрытые – в этом случае у ребенка до года все наоборот, есть отверстие в полости кишки, но нет отверстия на коже.

Нередко свищевые ходы у ребенка до года могут быть с рождения, но проявляются только впоследствии, когда воспалительный процесс расширяет ход и повреждает окружающие структуры и ткани.

Подозрения на хронический парапроктит начинаются обычно с:

обнаружения свищевого хода, который можно видеть даже на фото;
если происходит приступ обострения, то проявляется та же симптоматика, что и при остром заболевании;
обострения бывают частыми;
свищи могут без объективных причин быть закрытыми в течение долгого времени.

Диагностика

Обнаружить парапроктит можно при осмотре малыша

Диагностика заболевания даже у ребенка до года не представляет особой сложности. Врач использует общий осмотр, сбор анамнеза.

В некоторых случаях, если без этого никак не обойтись, проводится пальцевое ректальное исследование.

Также обязательно назначают анализ крови, в котором на воспаление укажет повышение количества лейкоцитов. Помимо лейкоцитов оценивается показатель СОЭ.

Дополнительные методы диагностики используются довольно редко. В некоторых случаях прибегают к УЗИ методике.

Если речь идет об острой форме болезни у ребенка до года, то здесь главное выяснить, где именно расположен патологический процесс.

При диагностике наличие подозрительных отверстий, из которых выделяются гнойные массы у ребенка до года – явный признак парапроктита.

Как лечить

Ранние стадии заболевания у детей до года лечат при помощи медикаментом антибактериального, противовоспалительного и антисептического рядов. Делается это для того, чтобы предотвратить размножение и распространение патогенных микроорганизмов и остановить прогрессирование воспалительного процесса.

В основном отдается предпочтение местным средствам, таким как свечи, крема, мази.

На ранних стадиях также можно использовать ванночки с марганцовкой. Раствор не должен быть очень концентрированным, а температура воды не должна превышать отметку в 39 градусов.

Если грудничок еще не в состоянии самостоятельно сидеть, то ванночку можно заменить полноценным купанием 2-3 раза в сутки в слабом растворе марганцовки.

Соблюдение правил гигиены поможет быстрее вылечить парапроктит

Во время обострения или при хроническом процессе необходимо не забывать о мерах профилактики:

обязательно должны соблюдаться правила гигиены;
необходимо вовремя подмывать ребенка;
проводят профилактику запоров при помощи массажа животика и диетических ограничений;
если застойные явления в кишке не удается устранить, допустимо использование легких слабительных после консультации у врача.

Если речь идет об остром процессе, то тут не обойтись без хирургического вмешательства. Родители должны помнить о том, что врачи редко оперируют новорожденных, предпочитая дождаться, пока у ребенка полностью сформируется свищевой ход. Такой подход позволяет более трезво оценить область поражения и удалить воспаленные ткани.

Если хирургическое вмешательство проводится по показаниям, а по его окончанию родители соблюдают все, что было рекомендовано медиком, то исход операции успешен, а ребенок избавлен от мучений с парапроктитом.

Важным этапом в лечении парапроктита являются профилактические осмотры у врача. Своевременное посещение педиатра чаще всего помогает обнаружить болезнь на ранних стадиях и начать ее лечение до того, как процесс превратится в хронический.

Профилактические меры при парапроктите направлены на то, чтобы устранить воздействие факторов, способных спровоцировать формирование заболевания.

Как и любая болезнь, парапроктит у новорожденных требует четкого соблюдения рекомендаций, а также внимательности родителей. Если заметить первые симптомы заболевания и начать лечить заболевание как можно раньше, то можно вовсе избежать оперативного вмешательства.