Колоноскопия кишечника: подготовка к процедуре очищение кишечника

Современные методы диагностики позволяют на ранних стадиях выявлять такую серьезную патологию, как рак толстой кишки, требующий срочного лечения, поэтому правильная подготовка к колоноскопии кишечника и успешное ее выполнение являются жизненно-важными мероприятиями для многих людей. Проктолог назначает это исследование для подтверждения, уточнения или опровержения предварительного диагноза. Чем лучше больной подготовится перед обследованием, тем достовернее будет результат и эффективнее лечение.

Что такое колоноскопия

Это высокотехнологичный эндоскопический метод исследования толстого кишечника, проводится при помощи особого зонда с микроскопической видеокамерой на конце, позволяющей транслировать изображение из просвета толстой кишки на монитор, отдельные участки можно фотографировать и выводить информацию на экран в увеличенном виде.

Вся процедура занимает несколько минут, в течение которых врач может осмотреть стенку кишки на протяжении примерно 2 метров.

Этот метод является незаменимым для диагностики многих заболеваний и обладает рядом возможностей:

проводится визуальная оценка состояния слизистой оболочки толстой кишки (цвет, выраженность складок, характер перистальтики, наличие воспаления, патологически измененных участков, эрозий, язв);
измеряется диаметр кишки, выявляются сужения, стенозы, при необходимости можно расширить просвет на отдельном участке, где есть рубцовые изменения;
выявляются участки с патологическими образованиями в просвете кишки – трещины, геморройные узлы, полипы, дивертикулы, новообразования, инородные предметы;
небольшие доброкачественные опухоли, полипы и инородные тела могут быть удалены в ходе проведения исследования;
проводится забор материала на биопсию из подозрительных участков стенки кишки;
выявляется источник кровотечения и устраняется методом термокоагуляции.

Колоноскопия проводится во многих государственных и частных клиниках нашей страны. По рекомендации ВОЗ ее желательно проходить всем людям старше 40 лет один раз в пятилетку, при наличии показаний – чаще.

Показания и противопоказания

Проктолог предложит готовиться к данной процедуре пациентам со следующими жалобами:

боли в животе вокруг пупка и в нижних отделах;
периодические кишечные кровотечения;
выделения слизи и гноя из заднего прохода;
хронические нарушения работы кишечника (постоянные запоры или поносы);
подозрение на инородное тело;
похудание, бледность, анемия у пациентов с неблагоприятным по онкологии толстого кишечника семейным анамнезом;
обнаружение полипов и новообразований в прямой кишке при ректороманоскопии (необходимо обследовать вышележащие отделы толстой кишки).

От проведения данного исследования лучше отказаться в следующих ситуациях:

острая кишечная инфекция;
беременность;
легочная и сердечнососудистая недостаточность;
острая хирургическая патология (перфорация кишечника с развитием перитонита);
обострение язвенного колита;
профузное кишечное кровотечение;
грыжи передней стенки живота и паха;
болезни свертывающей системы крови.

В этих случаях к колоноскопии готовиться не надо, ее следует заменить альтернативными методами исследования.

Как правильно подготовиться

Существует два основных направления подготовки к процедуре.

Диетическое питание

Диета предусматривает полное исключение зашлакованности кишечника, при этом надо не голодать, а правильно питаться. Подготовиться можно за 2 -3 дня до исследования.

Из ежедневного рациона лучше полностью на этот период исключить бобовые, орехи, газированные напитки, растительную клетчатку в виде свежих овощей, фруктов, хлеба грубого помола. Также нельзя есть макароны, перловую и пшенную каши, кофе, цельное молоко, колбасу, копчености, жирное мясо.

Можно кушать белый пшеничный хлеб, нежирное отварное мясо или рыбу, кисломолочные продукты, сухое нежирное печенье, некрепкие бульоны. Данная диета приветствует употребление большого количества воды в период перед обследованием. Непосредственно перед исследованием должен быть голодный интервал не менее 16 – 20 часов.

Очищение кишечника

Чистить его надо до такой степени, чтобы последним стулом была прозрачная вода, иначе колоноскопию провести не получится. Достичь такой степени очистки можно двумя способами:

правильно поставленными перед исследованием клизмами;
используя препарат фортранс, дюфалак или другое слабительное средство.

Первый способ очищения кишечника кажется не таким комфортным и удобным, но зато надежен, не надо пить много жидкости перед процедурой.

Клизма выполняется дважды накануне вечером и дважды утром в день исследования. Интервал между вечерними и утренними клизмами не менее 1 часа.

Используется кружка Эсмарха по 2 л прохладной воды на одно вливание, очищение при этом достигается в полном объеме, однако потребуется посторонняя помощь.

Второй способ очистки кишечника – правильно подобранные современные препараты (фортранс, дюфалак), они позволяют максимально эффективно подготовиться к процедуре самостоятельно в домашних условиях.

Фортранс – французский препарат, созданный специально для очистки кишечника перед исследованиями. В упаковке продается 4 пакетика, рассчитываемая доза 1 пакет на 20 кг веса, перед употреблением его следует растворить в 1 л воды. Человек весом 80 кг при подготовке фортрансом должен выпить 4 л раствора за сутки (4 пакетика). Препарат следует пить частями, примерно по 1 стакану в час, закусывая кусочком лимончика. Первый прием начинается через 2 часа после еды, последний не позднее, чем за 3 часа до исследования. Готовиться к процедуре с фортрансом легко, если правильно распределить объем жидкости. Препарат обычно хорошо переносится, он не всасывается в кровь, выводится в неизмененном виде со стулом. В отдельных случаях фортранс вызывал метеоризм, тошноту, аллергические реакции. Случаев передозировки фортрансом не наблюдалось. Однако препарат имеет противопоказания – чистить кишечник таким способом не рекомендуется лицам моложе 15 лет, с тяжелой сердечнососудистой патологией и при подозрении на кишечную непроходимость.

Дюфалак – эффективное слабительное средство, препарат мягкого действия, выпускается в виде сиропа, способствует физиологическому очищению кишечника. Лактулоза – так еще называют препарат дюфалак. Он совершенно безвреден, может назначаться детям любого возраста, с ним легко готовиться к процедуре. Дюфалак начинают принимать за одни сутки перед обследованием. Препарат надо развести в 2 литрах охлажденной прокипяченной воды, первый прием спустя пару часов после еды (как и в случае чистки фортрансом), пить дюфалак рекомендуется небольшими порциями, в течение 3 часов надо принять весь объем. Это не очень обременительно для пациента.

Для выполнения такой чистки посторонняя помощь не нужна, но обязательно необходимо учитывать особенности и время работы средства.

Дюфалак начинает действовать примерно через 3 часа от начала приема и заканчивает спустя такой же интервал после его окончания.

Из побочных эффектов может быть метеоризм, тогда разрешается выпить эспумизан. Дюфалак имеет немного приторный вкус, но вполне терпимо переносится пациентами любого возраста.

Какой бы метод для подготовки к колоноскопии не был выбран (клизма, дюфалак, фортранс), важно выполнить правильно все рекомендации врача, чтобы усилия были потрачены не зря и процедура выполнена успешно.