спазм прямой кишки

Прокталгия – общее название болей, которые обычно поражают анальное отверстие, а также область проекции прямой кишки. Обычно боль вызывают спазмы прямой кишки, причиной которым могут служить различные патологии, поражающие орган.

Типы патологии

Спазмы, вызывающие боли могут также быть известны, как колики. Колики встречаются нескольких наиболее распространенных типов:

Первичные летучие – это значит, что спазм в прямой кишке имеет спонтанное резкое начало и также спонтанно и беспричинно сходит на нет. Максимально летучие колики длятся несколько часов, а избавиться от них с помощью обезболивающих препаратов не удается. Причины такого симптома часто установить не удается.
Вторичные – это колики, которые развиваются, как симптомы какого-либо заболевания желудочно-кишечного тракта, будь то геморрой, трещины анального отверстия, опухолевые новообразования прямой кишки или что-либо иное.
У женщин колики могут быть результатом иррадиации болей, вызванных эндометриозом матки.

В зависимости от типа патологии подбирается лечение, так как чаще всего просто снять спазм недостаточно, необходимо контролировать рецидивы патологии.

Причины

Спазм в прямой кишке может стать верным спутником большого количества заболеваний. Наиболее частые причины, обуславливающие симптомы спазмирования могут быть следующими:

Трещина анального отверстия – как причина, по которой возникают колики, встречается наиболее часто. Причем от нее не застрахованы ни люди в возрасте, ни маленькие дети. Патология встречается во всех возрастных группах, если есть провоцирующие ее развитие факторы.
Парапроктит также может быть причиной, по которой развивается спазм мышц в прямой кишке, особенно если воспаляются анальные железы, расположенные близко к анальному отверстию, а человек усугубляет ситуацию, расчесывая зудящие месте на ранних стадиях.
Травмы геморроидальных шишек – в этом случае резкие боли чаще всего возникают при попытках сходить в туалет и опорожнить кишечник, так как крупные узлы с нежной слизистой оболочкой легко травмируются твердыми каловыми массами. Боль может появляться и из-за защемления или тромбоза узлов.
Спазм мышц заднего прохода – патология, которая редко развивается отдельно от какого-либо сопутствующего заболевания. Ее чаще воспринимают, как синдром какого-либо заболевания, а не как самостоятельное заболевание.
Кокцигодиния – в этом случае характерные болевые симптомы развиваются у человека в ответ на ушиб или иную травму копчика. При этом усугубляется состояние обычно в положении сидя.
Гематома в области анального отверстия – эта патология встречается в том случае, если в результате травмы происходит повреждение вены, снабжающей кровью задний проход. В большинстве случаев симптомы патологии сходят на нет самостоятельно без лечения.
Язва в прямой кишке – довольно редкая патология, которую однако нельзя списывать со счетов. Обычно в этом случае боли сочетаются с развитием кровотечений каждый раз, когда язва травмируется каловыми массами или иными воздействиями.
Простатит, встречающийся у мужчин, может стать причиной появления боли и спазмирования мышц кишечника, так как боль имеет иррадиирующие особенности.
Киста яичников — патология свойственная для женщин. При кисте боли могут ирадиировать и провоцировать формирование такого симптома, как колики в кишечнике.

Стоит внимательно относиться к причинам патологии, так как чаще всего от рецидивов спазмирования прямой кишки нельзя избавиться, пока не удастся выявить и устранить причину.

Идиопатические колики встречаются довольно редко, и чтобы поставить такой диагноз, врач должен исключить другие возможные причины появления характерных симптомов.

Симптоматика

Спазм в прямой кишке может развиваться по разным причинам и при этом его могут сопровождать многие другие симптомы. Часто можно встретить у пациентов с болями следующие симптомы:

жалобы на метеоризм;
повышенное газоотделение;
нарушения стула в виде диареи или запора;
выделения из ануса, имеющие слизистый или кровянистый вид и другие.

Описывая боли, больные могут давать ей совершенно различную характеристику, начиная от тупой ноющей боли и заканчивая сильными короткими приступами.

Особое внимание спазмированию кишечника уделяют в том случае, если на фоне частых жалоб на этот симптом развиваются также потеря в весе, потеря аппетита, истощение и нарушение обмена веществ – в таких случаях врач в первую очередь оценивает риск развития опухоли.

О многом говорит не только характеристика самой боли, но и характеристика ее интенсивности и продолжительности. Также важно то, куда спазм отдает неприятное чувство, и является ли он первичным или возникшим на фоне какой-либо иной патологии.

Так, например, спазм сфинктера, который характерен как симптом для многих болезней, может выражаться в следующих проявлениях:

болевые приступы носят острый характер, при этом часто наблюдается иррадиация в область передней части живота, в промежность, в район копчика;
приступы могут развиваться, как в ответ на попытки опорожнить кишечник, так и самостоятельно, без какой-либо объективной причины (чаще всего в этом случае сказывается влияние стрессовых факторов на организм);
приступы можно ослабить или купировать полностью, если опустить промежность с анальным отверстием в теплую воду, так как действие теплой воды расслабляет мышцы и приводит к самоустранению спастической патологии;

С другой стороны, например, жалобы на постоянный болевой синдром в области живота с иррадиацией в прямую кишку может говорить о развитии таких болезней, как:

дивертикулит;
дивертикулез;
неспецифический язвенный колит (НЯК);
синдром раздраженного кишечника.

Как диагностировать

Физикальное обследование больного

Обследование больного обязательно начинается с детального сбора жалоб и анамнеза жизни. При этом врач обращает внимание на характер питания, наличие у больного вредных привычек, особенности режима дня. С другой стороны, оцениваются описанные больным перенесенные заболевания, а максимум внимания рекомендуется уделить заболеваниям желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.

После сбора анамнеза начинается физикальное обследование, которое дает возможность оценить общее состояние пациента, а также детальнее изучить ректальную область, проведя пальцевое ректальное исследование и простой визуальный осмотр.

Врачи, чтобы оценить состояние стенок кишечника, могут применять ректороманоскопию, коллоноскопию и ирригоскопию.

Обязательно делается рентгенография органов брюшной полости для обзора. Если на рентгене сразу удается отметить какие-либо отклонения от нормы, снимки могут повторять с применением контрастирования для уточнения диагноза.

Обязательным этапом диагностического поиска считается сдача анализа крови и мочи, а также кала. При сдаче кала проводят анализ на наличие скрытой крови, что помогает диагностировать кровотечения.

Диагноз пациенту ставится, исходя из полученных после обследования данных, а также после оценки симптоматики патологии.

Подходы к лечению

Метод лечения спазма прямой кишки выбирается доктором после постановки диагноза

Естественно, лечение нельзя строить только на устранении спазма мышц прямой кишки. После постановки диагноза в первую очередь начинают лечение той болезни, которая спровоцировала развитие характерных симптомов.

Так, например, при геморрое тактика терапии во многом зависит от стадии болезни. На ранних стадиях больному только дают рекомендации относительно образа жизни, а по мере прогрессирования геморроя может назначаться лекарственная терапия или проводиться операция.

Если речь идет о трещине анальной кишки, то врач, скорее всего, назначит местные ранозаживляющие и антибактериальные средства, а также обязательно займется нормализацией стула больного.

В каждом конкретном случае решение относительно методов терапии должно приниматься самостоятельно с учетом полученных рекомендаций от врача-колопроктолога.

Лечить спазм мышц прямой кишки симптоматически не рекомендуется, так как этот симптом может быть признаком большого количества заболеваний, часть из которых вполне может привести к летальному исходу при неправильном подходе к лечению.