Геморрой 1 степени: начальная стадия, симптомы, лечение

Начальная стадия геморроя, или геморрой 1 степени, часто протекает почти незаметно: лёгкий дискомфорт, зуд, иногда следы крови на бумаге. Узлы на этой стадии не выпадают, поэтому многие откладывают визит к врачу. Между тем именно сейчас болезнь поддаётся лечению проще всего. Честно скажем сразу: геморрой – хроническое заболевание, и обещание «вылечить навсегда» было бы неправдой. Цель лечения на первой стадии – убрать симптомы и не дать болезни перейти в следующую стадию.

Важно. Кровь из заднего прохода бывает не только при геморрое, но и при анальной трещине, полипах, воспалительных заболеваниях кишечника и раке прямой кишки. Причину устанавливает врач после осмотра. Препараты, дозировку и длительность курса подбирает проктолог: у них есть противопоказания и побочные эффекты.

Геморрой 1 степени: что это такое

Геморрой – увеличение геморроидальных узлов, сосудистых образований вокруг заднего прохода и в прямой кишке. При 1 степени узлы увеличены, но не выпадают, поэтому форма чаще внутренняя, и снаружи изменений обычно не видно. Стадию и форму уточняет только врач.

Обо всех четырёх степенях – в статье о стадиях геморроя.

Причины начальной стадии геморроя

Определённую роль играет наследственная слабость сосудистой стенки. Но развитию болезни способствует всё, что повышает давление в венах малого таза и в брюшной полости:

хронические запоры, застойные явления в кишечнике, привычка подолгу тужиться;
сидячая работа, малая подвижность – или, напротив, подъём тяжестей;
беременность;
воспалительные процессы и новообразования в области таза;
алкоголь и острая пища.

Эти же факторы толкают болезнь к следующим стадиям, поэтому их нужно устранять в первую очередь.

Симптомы начальной стадии геморроя и как она выглядит

Картина часто размыта. Типичные признаки:

ощущение инородного тела («шишки») или неполного опорожнения, особенно после острой пищи или при расстройстве стула;
зуд, чувство влажности вокруг ануса, слизистые выделения;
алая кровь на бумаге или белье, связанная с дефекацией;
иногда – боль при дефекации.

Как выглядит начальная стадия геморроя у женщин и мужчин: снаружи чаще ничего не видно, а узлы по цвету не отличаются от кожи или слизистой, поэтому их можно принять за норму. Если появились плотные, болезненные, синюшные шишки возле ануса, возможен тромбоз узла – это повод показаться врачу как можно скорее. Симптомы у женщин и мужчин в основном одинаковы; у женщин болезнь нередко впервые проявляется во время беременности.

Не ставьте диагноз сами: так же могут проявляться трещина, полипы и другие болезни, включая опухоли.

Как развивается геморрой: от 1 к 4 стадии

Стадии развития геморроя

1 стадия – дискомфорт, зуд, возможны следы крови; узлы не выпадают.
2 стадия – узлы выпадают при дефекации и вправляются сами; присоединяются боль и кровянистые выделения. Подробнее – в статье геморрой 2 степени.
3 стадия – узлы выпадают и их приходится вправлять рукой.
4 стадия – узлы не вправляются, возможны ущемление и тромбоз; обычно нужна операция.

Без лечения и устранения причин болезнь может перейти на следующую ступень, поэтому тянуть не стоит.

Когда срочно к врачу

Не ждите планового приёма, если:

кровотечение обильное, повторяется или усиливается;
возникла сильная боль, узел стал плотным, багровым, отёк распространился на кожу вокруг;
поднялась температура, появились озноб и слабость;
изменился характер стула, вы худеете без причины;
кровь появилась впервые у человека старшего возраста.

Даже без этих признаков при первых подозрительных симптомах запишитесь к проктологу: кровь при дефекации нельзя объяснять геморроем, пока не осмотрел врач.

Диагностика

Ректальное обследование

Лучше всего начальную стадию выявляют пальцевое ректальное исследование и аноскопия: ректальное зеркало позволяет осмотреть слизистую изнутри. По показаниям назначают анализ кала на скрытую кровь и другие обследования, чтобы исключить иные причины кровотечения.

Лечение геморроя 1 степени

На первой стадии лечение обычно консервативное, операция на этой стадии, как правило, не нужна. Задача – снять симптомы и остановить прогрессирование, а не «избавиться раз и навсегда». Основа лечения:

Питание. Больше клетчатки (овощи, злаки, отруби), растительные масла в блюдах; питаться регулярно, 4–5 раз в день. Ограничить жирное, жареное, фастфуд, копчёное, маринады, острое и алкоголь. Продукты, вызывающие запор, лучше убрать индивидуально.
Питьевой режим. Пить достаточно воды: стул должен быть мягким и регулярным.
Движение. Ежедневная ходьба, лёгкая физическая нагрузка, перерывы при сидячей работе.
Гигиена и домашние меры. Мыть область ануса прохладной водой после дефекации; тёплые (не горячие) сидячие ванночки при боли – по рекомендации врача; клизмы – только по назначению врача, при обострении они могут навредить.
Препараты по назначению врача. Мази, свечи и таблетки для вен; по действию их делят на обезболивающие, противовоспалительные, вяжущие, антисептические и другие группы. Какие именно нужны и на какой срок, определяет проктолог.

Народные средства могут быть лишь добавкой с одобрения врача: нельзя вводить в прямую кишку самодельные свечи, применять горячие ванны и заменять ими лечение.

Малоинвазивные методы при начальной стадии

Если симптомы сохраняются, несмотря на лечение, врач может предложить малоинвазивную процедуру – по показаниям и после осмотра:

склеротерапия – в узел вводят вещество, которое вызывает его уплотнение и уменьшение;
инфракрасная коагуляция – воздействие тепловой энергией;
лигирование латексными кольцами – кольцо накладывают на ножку узла, и он отмирает; переносится легче открытой операции, но осложнения возможны.

Эти методы подходят не всем: решение принимает врач.

Профилактика

Чтобы начальная стадия не перешла в следующую: поддерживайте регулярный мягкий стул, не тужьтесь, больше двигайтесь, не злоупотребляйте алкоголем и острой пищей, следите за весом и не откладывайте визит к проктологу при возвращении симптомов.