Запущенный геморрой

Медицинская статистика утверждает, что почти 90% современных людей во всем мире имеют повод для обращения к врачу проктологу, у большинства из них после обследования обнаруживается геморрой. Это плата за блага цивилизации, малоподвижный образ жизни и неправильное питание. Геморрой начинается исподволь, на его ранние признаки мало кто обращает внимание, но и при выраженных симптомах из-за деликатности проблемы люди не спешат к врачу, пытаются лечиться самостоятельно. Такой подход не может быть оправдан, ведь запустить болезнь легко, а вылечить на поздних стадиях очень трудно. Лечение запущенного геморроя – это целый комплекс мероприятий, который включает консервативные и хирургические методы. Избавиться от этого недуга в домашних условиях одними подручными средствами нельзя, чаще всего приходится прибегать к радикальным вмешательствам. Что делать, если болезнь запущена – попробуем разобраться.

Истоки проблемы

Геморрой – хроническое заболевание, которое может беспокоить человека всю жизнь, периодически проявляясь обострениями. Анатомической основой недуга является кавернозная ткань, которая располагается в подслизистом слое анального канала и под кожей вокруг ануса. Она нужна человеку для удерживания кала в просвете прямой кишки. При определенных обстоятельствах эта ткань способна значительно увеличиваться с образованием геморроидальных узлов внутри анального канала (внутренний геморрой) или снаружи вокруг заднего прохода (внешний геморрой). Большую роль в развитии патологии играет наследственная предрасположенность, а именно генетически обусловленная слабость соединительнотканного каркаса и пониженный тонус вен. Реализация наследственности в болезнь происходит под действием следующих предрасполагающих факторов:

постоянные запоры;
рецидивирующие поносы;
малоподвижная жизнь – сидячая или стоячая работа, пассивный отдых;
силовые виды спорта, чрезмерные физические нагрузки;
избыточный вес;
повторные беременности и роды;
увлечение алкоголем, острой и пряной пищей;
наличие сопутствующих болезней, препятствующих нормальному оттоку венозной крови от прямой кишки – цирроз печени, опухолевые образования в брюшной полости и малом тазу.

В большинстве случаев достаточно хотя бы одного провоцирующего фактора для развития геморроя у человека с наследственной отягощенностью.

При отсутствии своевременных мер неправильный образ жизни будет включать все новые механизмы, которые приведут к прогрессированию болезни и появлению серьезных осложнений.

Течение заболевания

Геморрой на ранних стадиях не доставляет особого беспокойства, выявить первые симптомы можно при внимательном отношении к своему организму. Это может быть:

чувство распирания или тяжести в прямой кишке;
появление следов крови на туалетной бумаге, нижнем белье или испражнениях;
зуд или жжение в деликатном месте;
выделение слизи или жидкости из заднего прохода.

Мало кого эти симптомы заставляют обратиться к врачу, на прием приходят в основном пациенты с запущенными формами заболевания. Причем наружный геморрой можно обнаружить самим, проводя ежедневные гигиенические процедуры, увеличенные узлы прощупываются под кожей около входа в анус. Как выглядит внутренний геморрой, может сказать только проктолог во время осмотра пациента, клиническая картина зависит от стадии заболевания:

В начале развития патологии геморроидальные узлы располагаются внутри анального канала, жалоб у больного немного, поэтому он не торопится к врачу, предпочитая справляться народными средствами.
Узлы начинают выпадать во время дефекации, при кашле, смехе, натуживании, но вправляются самостоятельно. В этой стадии еще может помочь консервативная терапия.
Значительно увеличенные геморроидальные узлы выходят за пределы сфинктера при любом напряжении, вправить их можно только принудительно рукой. У больного появляются тянущие боли после дефекации, а также при сидении, ходьбе, при этом шишки часто травмируются, кровоточат, могут воспаляться. Эта стадия уже считается запущенной, она требует комплекса консервативных и хирургических мероприятий.
Узлы огромные, вправить их невозможно, они висят за пределами сфинктера, раздражают кожу вокруг заднего прохода. Если запускать процесс дальше, то развиваются осложнения – ректальное кровотечение, анемия, ущемление и тромбоз узлов, некроз тканей, развитие парапроктита. Как лечить геморрой в такой степени запущенности? Только радикальной хирургической операцией.

Что делать

Важно понимать, что опасность заболевания созревает по мере его прогрессирования. Что будет если пренебречь первыми симптомами и пустить процесс на самотек?

На ранней стадии при минимальных клинических проявлениях болезнь поддается консервативному лечению с применением местных и системных препаратов, иногда достаточно бывает изменить привычный образ жизни, придерживаться гигиенических правил и соблюдать диету.

Как лечить запущенный геморрой, определяет врач в каждом случае индивидуально. Все зависит от выраженности клинических проявлений, давности патологии, особенностей организма пациента и сопутствующих болезней.

Возможные варианты лечения:

Малоинвазивные методы хирургических вмешательств – эффективны при внутреннем геморрое во 2 и 3 стадии. Виды операций – склеротерапия, лигирование узлов латексными кольцами, инфракрасная коагуляция, криодеструкция. Эти методы очень популярны и обладают такими преимуществами, как малая травматичность, короткий период реабилитации, отсутствие необходимости в госпитализации, местная анестезия. Противопоказанием является четвертая стадия геморроя, наличие осложнений, острый период заболевания, наружное расположение узлов.
Радикальные операции по иссечению узлов – разные виды геморроидэктомии. Например, традиционная операция открытым способом по Миллигану-Моргану – это золотой стандарт проктологии, который применяется при значительных размерах геморроидальных узлов и опасности развития массивного кровотечения, но при этом достаточно большой риск развития осложнений и длительный восстановительный период. Более щадящим способом является операция Лонго или слизисто-подслизистая резекция узлов, она проходит практически бескровно, хорошо переносится, отличается коротким реабилитационным периодом, но применяется только при внутреннем геморрое и имеет достаточно высокую стоимость.

Как вылечить запущенный геморрой у беременных – серьезный вопрос, требующий обдуманного решения. Эту категорию пациентов не оперируют радикально, лечат консервативно, чтобы снять острые явления и довести женщину до родов с последующим проведением операции, иногда прибегают к малоинвазивным методикам без использования наркоза. Важно понимать, что вылечить болезнь на ранней стадии всегда проще и дешевле, чем в запущенных случаях, поэтому заниматься самолечением не только неэффективно, но и опасно.

Из видео вы узнаете, как лечить запущенный геморрой: