Новообразования прямой кишки: ворсинчатая опухоль

По данным медицинской статистики около 90% взрослых людей имеют повод для посещения врача-колопроктолога. Причины связаны с благами цивилизации, среди которых малоподвижный образ жизни, сидячая работа, увлечение алкоголем, жирная и острая еда, питание всухомятку и т.д. Практически все пациенты, обратившиеся к врачу с деликатной проблемой, уверены, что у них геморрой, однако, похожие симптомы встречаются и при других заболеваниях, например при полипах. Эти доброкачественные выросты из стенки толстого кишечника отличаются коварством и многообразием форм. Одной из разновидностей подобных новообразований является ворсинчатая опухоль прямой кишки.

Суть патологии

Ворсинчатый полип прямой кишки представляет собой доброкачественное разрастание клеток эпителия слизистой оболочки, точнее, ворсинок, на ограниченном участке. Этот вид полипов составляет около 5 % всех новообразований толстой кишки, встречается чаще у мужчин после 50 лет, имеет высокую склонность к малигнизации (более 60%). Внешне выглядит как узел на широком основании, возвышающийся над поверхностью кишечника или как стелящееся образование, охватывающее почти всю окружность кишки.

Большое количество капилляров в строме опухоли делает ее уязвимой к разным механическим воздействиям, этим объясняется появление ректальных кровотечений как одного из основных признаков патологии.

До сих пор нет единого мнения о причинах и механизмах образования ворсинчатых опухолей. Предрасполагающими факторами на сегодняшний день считаются:

• неправильный характер питания – большое количество животных жиров, недостаток растительной клетчатки;
• ухудшение экологии;
• запоры, задержка в просвете толстого кишечника канцерогенных веществ, поступающих извне или образующихся в процессе переваривания пищи;
• наличие хронической патологии – воспалительные заболевания, кишечные инфекции, геморрой, анальные трещины и т.д.;
• отягощенная наследственность;
• вирусы (папилломы человека или другие).

Признаки заболевания долгое время могут отсутствовать, полипы часто обнаруживаются случайно при обследовании больного по другому поводу, например, с целью диспансеризации по возрасту. Заподозрить патологию можно по следующим симптомам:

• слизистые выделения из анального отверстия, часто с примесью крови, иногда с гноем (при присоединении инфекционного воспаления);
• ректальные кровотечения разной интенсивности;
• болевые ощущения в области заднего прохода (при крупных опухолях);
• частые запоры вплоть до непроходимости;
• ощущение присутствия инородного предмета или распирания в прямой кишке;
• выпадение опухоли во время дефекации (при низком расположении и больших размерах новообразования).

Диагностика и лечение

Раннее обнаружение доброкачественных опухолей позволяет избежать возможной малигнизации и улучшить прогноз для жизни пациентов. Поэтому обратиться к врачу стоит при появлении первых симптомов, а также всем лицам старше 60 лет, особенно при наличии наследственной предрасположенности к раку толстой кишки.

Какие исследования проводит врач:

• опрос пациента и внешний осмотр;
• пальцевое обследование прямой кишки;
• аноскопия – осмотр в зеркалах анального канала;
• ректороманоскопия – обследование на глубине до 8-10 см от анального отверстия;
• колоноскопия – эндоскопический осмотр всего толстого кишечника с возможностью прицельного забора материала на биопсию и удаления небольших доброкачественных новообразований;
• ирригоскопия – рентген, который проводится при необходимости уточнения информации об опухоли.

Обнаружение ворсинчатого полипа является показанием для его удаления. Небольшие образования удаляют эндоскопическим путем через прямую кишку с помощью петли, электроножа или коагулятора. Крупные опухоли требуют радикальной хирургической операции. Прогноз при своевременном лечении и отсутствии признаков перерождения в рак благоприятный, рецидивы заболевания развиваются редко.

Данное виде демонстрирует ворсинчатую опухоль прямой кишки: