Устранение анальных трещин хирургическим способом
Выбор метода лечения патологии зависит от сроков существования заболевания и выраженности синдромов. Консервативная терапия не всегда бывает эффективна даже при остром течении патологии. В таких случаях врач может рекомендовать иссечение трещины.
Методы лечения
К консервативным методам относят: устранение запоров, физиолечение, прижигание, тепловые процедуры, клизмы с применением масляных и противовоспалительных средств.
Хирургические манипуляции по устранению патологии: иссечение с рассечением сфинктера; иссечение с ушиванием раны; комбинированные; иссечение анальной трещины.
Наряду с активной терапией, применяются поддерживающие методы. Пациентам назначаются обезболивающие, ранозаживляющие препараты, а также слабительные средства. Врачи используют инъекции ботокса, которые помогают справиться с патологией. Однако данное лечение не снижает вероятность инфицирования раны, а также повторного возникновения трещин заднего прохода.
Альтернативные методы
До операции врач должен предложить пациенту ряд препаратов, которые могут помочь справиться с анальной трещиной. К ним относятся ботулинум А, слабительные препараты, глицерилтринитрат, местные анестетики. Современные методики лечения трещин анального отверстия при своевременном их применении дают хорошие результаты.
Только в случае, если альтернативная терапия не помогла, можно прибегать к операции. Когда трещина приобретает хроническую форму с частыми рецидивами, альтернативная медицина способна только на время устранить осложнение геморроя.
Показания к хирургическому вмешательству
Специалисты прибегают к операции только в случаях, когда консервативное лечение острой формы заболевания на протяжении 14 дней не принесло видимых результатов, не произошло заживления трещины заднего прохода, при наличии осложнений, а также при хронической форме патологии, при которой развиваются рубцовые изменения, образуются уплотнения краев.
В зависимости от состояния больного и его болевого порога хирургическое вмешательство может проходить под общим наркозом или анестезией.
Виды операций
На протяжении длительного периода в хирургии применяются следующие операции:
- Сфинктеротомия в сочетании с иссечением трещины.
- Иссечение.
- Лазерный метод — процедура, которую применяют в ряде стран. Сроки восстановления и риск рецидива зависят от состояния пациента и обсуждаются с хирургом. К недостаткам процедуры можно отнести недержание, абсцессы, гематомы, боль после операции, кровопотерю, необходимость пластики слизистых покровов. К возможным достоинствам относят невысокую травматичность и более короткий период восстановления.
Подготовка к хирургическому вмешательству
- Сдачу анализов;
- медицинское обследование: ЭКГ, УЗИ;
- ректоскопию и ирригоскопию;
- консультацию узких специалистов;
- соблюдение диеты;
- очистительные клизмы;
- гигиеническая подготовка прианальной области: тщательный туалет и бритье волос.
Как проводится операция?
Пациенту вводится анестетик. Затем хирург иссекает края патологии в области заднего прохода. Помимо этого, врачом производится удаление грануляции на дне трещины. После хирургического вмешательства остается рана, которую оставляют открытой.
Иссечение проводят несколькими способами:
- Электрокоагуляцией, когда на ткани воздействуют высокой температурой. Этот метод широко применяется во всех областях медицины;
- Электрорадиохирургическая коагуляция – способ, который чаще всего используют хирурги-проктологи. Во время процедуры удаляются травмированные ткани и прижигаются сосуды. Это позволяет уменьшить вероятность кровотечений после вмешательства. К плюсам метода относят целенаправленность воздействия и небольшую кровопотерю;
- инфракрасная коагуляция;
- лазерная коагуляция.
Послеоперационный период
Пациенту необходимо следовать рекомендациям врача.
Несоблюдение требований может привести к осложнениям после удаления трещин в области заднего прохода.
Специалисты рекомендуют в большинстве случаев:
- Для снижения вероятности вторичного инфицирования применять тёплые гигиенические ванночки по рекомендации врача;
- придерживаться диеты, которая позволяет предотвратить рецидив;
- для улучшения регенерации в послеоперационный период наносить специальные мази на прианальную область;
- увеличить двигательную активность, но не допускать чрезмерных нагрузок.
Анальные трещины у детей
Факторами появления патологии у детей служат запоры, поносы, а также поражения организма гельминтами. Симптомами наличия трещин заднего прохода, являются:
- боли в области заднего прохода при дефекации;
- спазм сфинктера;
- выделение крови со стулом.
Лечение заболевания у ребенка возможно только консервативными методами.
- ребенок должен употреблять продукты с большим содержанием клетчатки и кисломолочные изделия, пить достаточное количество воды;
- при поносе необходимо отрегулировать стул, снять раздражение слизистой кишечника;
- освободить организм от гельминтов;
- допустимо применение местных средств, содержащих метилурацил и облепиховое масло;
- для снятия болевых ощущений можно использовать теплые ванночки на основе ромашки и календулы;
- в случае, когда местные средства не дают должного эффекта, специалистами вводится под трещину 0.25% раствор гидрокортизона и новокаина.
Дети особенно тяжело переносят боль. Родителям необходимо терпение и силы, чтобы поддержать малыша, успокоить. Длительная боль способна изменить психику ребенка, поэтому посещение доктора необходимо как можно быстрее.
Добавить комментарий