Иссечение анальной трещины и прямой кишки: реабилитация после операции трещины заднего прохода

Выбор метода лечения патологии зависит от сроков существования заболевания и выраженности синдромов. Консервативная терапия не всегда бывает эффективна даже при остром течении патологии. Иссечение трещины прямой кишки в данном случае является единственным способом устранения заболевания.

Методы лечения

В настоящее время широко применяются на практике комбинированный, оперативный, консервативный, активный нехирургический способы лечения трещины заднего прохода. Любой способ терапии обязательно сопровождается строгим соблюдением гигиенических требований и диетой.

К консервативным методам относят: устранение запоров, физиолечение, прижигание, тепловые процедуры, клизмы с применением масляных и противовоспалительных средств.

Хирургические манипуляции по устранению патологии: иссечение с рассечением сфинктера; иссечение с ушиванием раны; комбинированные; иссечение анальной трещины.

Наряду с активной терапией, применяются поддерживающие методы. Пациентам назначаются обезболивающие, ранозаживляющие препараты, а также слабительные средства. Врачи используют инъекции ботокса, которые помогают справиться с патологией. Однако данное лечение не снижает вероятность инфицирования раны, а также повторного возникновения трещин заднего прохода.

Альтернативные методы

До операции врач должен предложить пациенту ряд препаратов, которые могут помочь справиться с анальной трещиной. К ним относятся ботулинум А, слабительные препараты, глицерилтринитрат, местные анестетики. Современные методики лечения трещин анального отверстия при своевременном их применении дают хорошие результаты.

Только в случае, если альтернативная терапия не помогла, можно прибегать к операции. Когда трещина приобретает хроническую форму с частыми рецидивами, альтернативная медицина способна только на время устранить осложнение геморроя.

Показания к хирургическому вмешательству

Специалисты прибегают к операции только в случаях, когда консервативное лечение острой формы заболевания на протяжении 14 дней не принесло видимых результатов, не произошло заживления трещины заднего прохода, при наличии осложнений, а также при хронической форме патологии, при которой развиваются рубцовые изменения, образуются уплотнения краев.

В зависимости от состояния больного и его болевого порога хирургическое вмешательство может проходить под общим наркозом или анестезией.

Виды операций

Хирургическое вмешательство по устранению трещин заднего прохода может проводиться как амбулаторно, так и в стационаре. Операция длится около 19 минут. В амбулатории пациент наблюдается специалистами после процедуры около двух часов.

На протяжении длительного периода в хирургии применяются следующие операции:

Сфинктеротомия в сочетании с иссечением трещины.
Иссечение.
Лазерный метод — процедура высокоэффективная и востребованная в странах Евросоюза. Операция позволяет устранить дефект в полной степени, исключает появление рецидивов. Помимо этого, уже на следующие сутки после хирургического вмешательства состояние пациента значительно улучшается, а через месяц на месте раны не остается следа. К недостаткам процедуры можно отнести недержание, абсцессы, гематомы, боль после операции, кровопотерю, необходимость пластики слизистых покровов. Несомненными достоинствами являются: быстрый процесс восстановления пациента, низкая вероятность рецидива, отсутствие болевого синдрома после операции в большинстве случаев, низкая травматичность.

Подготовка к хирургическому вмешательству

Дооперационный период включает:

Сдачу анализов;
медицинское обследование: ЭКГ, УЗИ;
ректоскопию и ирригоскопию;
консультацию узких специалистов;
соблюдение диеты;
очистительные клизмы;
гигиеническая подготовка прианальной области: тщательный туалет и бритье волос.

Как проводится операция?

Пациенту вводится анестетик. Затем хирург иссекает края патологии в области заднего прохода. Помимо этого, врачом производится удаление грануляции на дне трещины. После хирургического вмешательства остается рана, которую оставляют открытой.

Иссечение проводят несколькими способами:

Электрокоагуляцией, когда на ткани воздействуют высокой температурой. Этот метод широко применяется во всех областях медицины;
Электрорадиохирургическая коагуляция – способ, который чаще всего используют хирурги-проктологи. Во время процедуры удаляются травмированные ткани и прижигаются сосуды. Это позволяет уменьшить вероятность кровотечений после вмешательства. Плюсами метода являются: бесконтактность, целенаправленность, низкое число повреждений, быстрота, отсутствие кровопотери. После вмешательства практически отсутствуют осложнения и болевые ощущения;
инфракрасная коагуляция;
лазерная коагуляция.

Послеоперационный период

Пациенту необходимо следовать рекомендациям врача.

Несоблюдение требований может привести к осложнениям после удаления трещин в области заднего прохода.

Специалисты рекомендуют в большинстве случаев:

Для снижения вероятности вторичного инфицирования применять теплые ванночки с марганцовкой;
придерживаться диеты, которая позволяет предотвратить рецидив;
для улучшения регенерации в послеоперационный период наносить специальные мази на прианальную область;
увеличить двигательную активность, но не допускать чрезмерных нагрузок.

Анальные трещины у детей

Факторами появления патологии у детей служат запоры, поносы, а также поражения организма гельминтами. Симптомами наличия трещин заднего прохода, являются:

боли в области заднего прохода при дефекации;
спазм сфинктера;
выделение крови со стулом.

Лечение заболевания у ребенка возможно только консервативными методами.

В период терапии нужно соблюдать некоторые правила, которые дают возможность избавиться от патологии в более короткие сроки:

ребенок должен употреблять продукты с большим содержанием клетчатки и кисломолочные изделия, пить достаточное количество воды;
при поносе необходимо отрегулировать стул, снять раздражение слизистой кишечника;
освободить организм от гельминтов;
допустимо применение местных средств, содержащих метилурацил и облепиховое масло;
для снятия болевых ощущений можно использовать теплые ванночки на основе ромашки и календулы;
в случае, когда местные средства не дают должного эффекта, специалистами вводится под трещину 0.25% раствор гидрокортизона и новокаина.

Дети особенно тяжело переносят боль. Родителям необходимо терпение и силы, чтобы поддержать малыша, успокоить. Длительная боль способна изменить психику ребенка, поэтому посещение доктора необходимо как можно быстрее.