Методы радикальной хирургии – геморроидэктомия

Хирургическое лечение является единственным надежным способом избавления от геморроя в запущенной стадии, золотым стандартом в проктологии до сих пор считается геморроидэктомия или операция по Миллигану — Моргану. Эти два доктора впервые ввели в практику иссечение геморроидальных узлов у пациентов с тяжелой степенью заболевания. С той поры прошло более 80 лет, техника операции претерпела усовершенствование. В настоящее время существует несколько способов проведения этого хирургического вмешательства, не утратила своего значения и классическая геморроидэктомия. До настоящего времени она остается самой популярной операцией в специализированных проктологических клиниках.

У вас геморрой?

Михаил Ротонов: "Единственное средство, которое пригодно для полноценного лечения геморроя и которое я мог бы рекомендовать - это..." Читать далее >>

Кому назначают

Геморроидэктомию проводят пациентам с геморроем на 3 и 4 стадии развитияСовременные проктологи располагают большим арсеналом методов и средств консервативного лечения геморроя в разных стадиях, особенно при наружной форме заболевания. Операция проводится в тяжелых случаях, когда невозможно достигнуть эффекта от применения других методов.

Запущенные случаи внутреннего и комбинированного геморроя нуждаются в радикальном оперативном лечении, поскольку оно является единственным способом избавления пациента от мучений.

Геморроидэктомия проводится по следующим показаниям:

  • геморрой в 3 и 4 стадиях – при больших размерах внутренних узлов и невозможности их удаления малоинвазивными методами;
  • возраст пациента старше 45 лет;
  • частые обострения хронического геморроя с постоянным выпадением узлов;
  • угроза массивного кровотечения и развития анемии;
  • отсутствие эффекта от малоинвазивной операции – развитие осложнений в виде тромбоза, рецидивы заболевания.

Кому противопоказано такое лечение

загрузка...

Относительным ограничением для проведения радикального иссечения геморройных узлов является возраст пациента до 40 лет из-за высокой вероятности рецидивов заболевания. Молодым людям чаще проводят лечение геморроя малоинвазивными методами. Хотя бывают исключения – например, обильное неостанавливающееся кровотечение у пациента молодого возраста.

Геморроидэктомия имеет относительные и абсолютные противопоказания в зависимости от дальнейшего прогноза для больного. Относительными являются:

  • период беременности – отказ от операции до родоразрешения;
  • воспалительные заболевания толстого кишечника (неспецифический язвенный колит и другие) – до купирования симптомов обострения.

Больным пожилого и старческого возраста геморроидэктомию не проводятАбсолютные противопоказания:

  • злокачественные новообразования;
  • болезнь Крона;
  • ВИЧ и другие иммунодефицитные состояния;
  • пожилой и старческий возраст;
  • наличие тяжелых сопутствующих заболеваний – сердечная и легочная недостаточность, циррозы печени.

Как проводится операция

В настоящее время применяются несколько видов радикального лечения геморроя по Миллигану-Моргану. Они отличаются техникой, но имеют одну цель — удаление геморроидальных узлов. Открытая и закрытая геморроидэктомияОсновные способы:

  1. Открытая геморроидэктомия — края послеоперационной раны после иссечения узлов не ушивают, а оставляют открытыми для естественного постепенного заживления. Операция считается травматичной, выполняется под внутривенной или перидуральной анестезией, предполагает длительный восстановительный период и нахождение в стационаре не менее полутора недель.
  2. Закрытая геморроидэктомия – края раны сшиваются, что позволяет сократить послеоперационный период и время нахождения больного в стационаре. Данная операция проводится под местным обезболиванием.
  3. Геморроидэктомия по методу Паркса — удаление узла из подслизистого слоя при сохранении слизистой оболочки. Это сложная по выполнению операция является очень благоприятной для пациента в плане легкого и короткого восстановительного периода. Проводится под общим наркозом и требует постоянного наблюдения за больным.

Несмотря на разную технику выполнения, итогом всех способов геморроидэктомии является полное избавление от симптомов геморроя и улучшение качества жизни пациента.

Рецидивы заболевания случаются нечасто. При правильном питании и здоровом образе жизни о геморрое можно забыть надолго или навсегда.

Возможные осложнения

Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану имеет самый длительный восстановительный период – около 3 недель. В первые дни после операции пациентов беспокоят боли, которые приходится снимать анальгетиками. Очень важно в этот период соблюдать диету и охранительный режим (покой, ограничение физической нагрузки). При строгом соблюдении врачебных рекомендаций риск возникновения осложнений значительно снижается.

Баннер лечение дома
Баннер лечение дома

Осложнения после проведения геморроидэктомииВ некоторых случаях возможно развитие нежелательных последствий оперативного вмешательства:

  • кровоточивость – из-за травмы швов твердыми каловыми массами или недостаточного гемостаза при операции, развивается довольно часто, при большой интенсивности требует перевязки сосуда;
  • рефлекторная задержка мочеиспускания – мочу временно отводят катетером;
  • сужение заднего прохода – при нарушении оперативной техники, проводят расширение или пластику;
  • слабость мышц и выпадение слизистой прямой кишки – из-за повреждения нервно-мышечных структур, встречается редко, лечится медикаментозными методами;
  • боязнь опорожнения кишечника – для облегчения процесса используют свечи и нитроглицериновую мазь;
  • свищевые ходы – могут образовываться через несколько месяцев после стационара у ослабленных больных при присоединении инфекции;
  • гнойное расплавление швов – при инфицировании патогенной микрофлорой, лечение консервативное.

В целом, операция по Миллигану-Моргану проводится успешно, прогноз для дальнейшей жизни пациента благоприятный. У большинства больных не возникает осложнений и рецидивов заболевания при выполнении всех рекомендаций врача по диете, соблюдению гигиены и правильному образу жизни.

О том как правильно лечить геморрой дома

Вы когда-нибудь пытались избавиться от геморроя дома самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

  • в очередной раз видеть кровь на бумаге;
  • проснуться утром с мыслью, как бы уменьшить вздувшиеся болючие шишки;
  • страдать каждый поход в туалет от дискомфорта, зуда или неприятного жжения;
  • вновь и вновь надеяться на успех, ожидать с нетерпением результатов и расстраиваться от нового неэффективного препарата.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве можно с этим мирится? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективные препараты? Правильно – пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы предлагаем вашему вниманию метод Марты Волковой, которая рассказала об эффективном и недорогом способе всего за 5 дней навсегда избавиться от ГЕМОРРОЯ... Читать статью>>>

Очень плохоПлохоУдовлетворительноХорошоОтлично Оценка: 4,00 (голосов: 2)
Loading...

Полезные cтатьи

Популярные новости

Добавьте комментарий, расскажите что Вы об этом думаете

>

Важно знать!

мазь из Израиля

Лучшие проктологи Израиля советуют!
Мажьте ГЕМОРРОЙ этой эмульсией-гелью и через 2 дня...