Парапроктит: лечение и роль операции

Каждый организм имеет слабое место, которое быстрее и сильнее других реагирует на любые неблагоприятные воздействия, поступающие извне или изнутри. У пациентов, страдающих геморроем, таким слабым звеном является прямая кишка и область окружающих тканей. Нарушения нормального кровообращения повышают ранимость слизистой анального канала и открывают путь для проникновения разного рода болезнетворных бактерий, способных вызвать воспалительные процессы в прямой кишке и околокишечном пространстве. Это парапроктит – одна из частых причин, приводящих пациента к проктологу.

Описание проблемы

Парапроктит – гнойное воспаление в одном из пространств параректальной клетчатки. Заболевание не может остаться незамеченным для больного и исчезнуть само по себе. Острый парапроктит проявляется внезапно и дает яркую клиническую картину (выраженные боли, лихорадка, озноб), лечение в таком случае должно быть незамедлительным в условиях стационара.

Важно. Это состояние лечат у хирурга, домашние средства операцию не заменяют. Промедление опасно осложнениями, поэтому при сильной боли, отёке у заднего прохода и температуре обращайтесь к врачу в тот же день. Народные средства не заменяют лечение у проктолога и не устраняют причину геморроя. Перед применением любого рецепта посоветуйтесь с врачом: компоненты могут вызвать аллергию, раздражение или ожог слизистой. Срочно обратитесь к врачу, если кровотечение обильное или не проходит, боль сильная, поднялась температура или выпавший узел не вправляется.

Хронический парапроктит является более частой формой этого заболевания, обычно имеет вялотекущее течение, характеризуется периодическим вскрытием очага и выходом гноя наружу через образовавшиеся свищи.

Чаще всего таким недугом страдают мужчины трудоспособного возраста с ослабленным иммунитетом и вредными привычками.

Для развития парапроктита необходимо два основных условия:

наличие инфекционного возбудителя;
наличие входных ворот для проникновения инфекции.

Среди инфекционных агентов самыми распространенными являются привычные обитатели прямой кишки — кишечная палочка, стафилококк, протей, клебсиелла, а также микробы, обитающие в кариозных зубах, миндалинах, околоносовых пазухах и другие очагах хронического воспаления. В редких случаях этиологическую роль играют возбудители туберкулеза, сифилиса.

Инфекция может проникать в околокишечную клетчатку несколькими путями:

через трещины, ранки, эрозии слизистой прямой кишки и заднего прохода, возникшие из-за геморроя, диабета, травматических повреждений во время операции или диагностических процедур;
через анальные железы;
гематогенным или лимфогенным путем из очагов хронической инфекции в организме, если не проводилось адекватное лечение.

Предрасполагающими факторами для развития парапроктита являются несоблюдение личной гигиены, злоупотребление алкоголем и курением, иммунодефицит, длительные вялотекущие хронические заболевания ЖКТ, нерациональное лечение геморроя и других патологий прямой кишки.

Как проводится лечение

Парапроктит относится к проктологическим заболеваниями хирургического профиля. Избавиться окончательно от гнойного воспаления можно только с помощью операции, при которой устраняют сам патологический очаг и окружающие пораженные участки для профилактики дальнейшего развития процесса.

В случае острого парапроктита самостоятельное лечение не допускается. Безнадзорное применение антибиотиков может только ухудшить ситуацию и затянуть выздоровление.

Операция при парапроктите

Больным выполняется операция, а консервативное лечение назначается в послеоперационном периоде с помощью местных средств — ректальные свечи и мази с противовоспалительным, обезболивающим и ранозаживляющим действием. Например, Левомеколь, мазь по Вишневскому, свечи с ихтиолом, прополисом.

Если хирургическое лечение невозможно по каким-либо причинам (малолетний или старческий возраст, тяжелая сопутствующая патология), то используют методы медикаментозного воздействия без операции. Чаще всего так поступают для лечения хронического парапроктита с целью предотвращения развития осложнений.

Самые распространенные средства:

ректальные свечи и мази — Ихтиол, Постеризан, Проктоседил, суппозитории с прополисом, метилурацилом;
антибиотики для внутреннего применения назначают при повышенной температуре тела;
нестероидные противовоспалительные средства – ибупрофен, кеторол.

Народные средства при парапроктите (ванночки, микроклизмы, тампоны, примочки, соки внутрь) не заменяют лечение у хирурга и могут усилить воспаление или вызвать ожог, поэтому рецепты мы убрали.Если проводимое консервативное лечение не дает положительных результатов или привело к ухудшению самочувствия, необходимо немедленно сообщить об этом врачу и пересмотреть методы терапии во избежание развития тяжелых осложнений.

Парапроктит – серьезное заболевание, от которого нельзя полностью избавиться без операции. Консервативные методы являются паллиативными, их применяют при хроническом процессе в стадии ремиссии для профилактики возникновения обострений.