Геморроидальный васкулит

Васкулит – это большая группа заболеваний, характеризуется воспалением сосудов. Одним из опасных видов является геморроидальный. Характерной особенность такого типа болезни является выраженная аллергическая реакция. Протекает патология с усиленным тромбообразованием, циркуляция крови в органах и тканях нарушается, что приводит к дисфункции почек и суставов, желудочно-кишечного тракта. Особую опасность несет геморроидальный васкулит у детей. Чем опасна эта патология, как с ней бороться расскажем в этой статье.

Патогенез

Геморроидальный васкулит – это приобретенная болезнь, которая поражает капилляры, артериолы и венулы. При инфицировании появляются воспалительные реакции, которые механически травмируют сосудистые стенки, при этом тромбообразование усиливается. Капилляры органов и кожи также воспаляются, как следствие: возникает сыпь. Ученые Генох и Шенлейн описывали течение геморроидального васкулита, отсюда и появилось второе название болезнь Шенлейна-Геноха.

Медики полагают, что развитие патологического процесса возникает, когда иммунная система организма не работает на должном уровне, пациент склонен к аллергии. После воздействия факторов внешней среды, развиваются иммунные комплексы, которые откладываются на органах и мелких сосудах. Иммунный комплекс механически травмирует капилляры, вызывая сыпь. Это связано с тем что форменные элементы крови выходят в окружающие ткани через повреждение.

Этиология

Ученые не пришли к однозначному выводу, что же вызывает геморроидальный васкулит. Рассмотрим основные причины возникновения патологии:

Инфекционные вирусы, бактерии, паразиты.
Вакцинация.
Длительный прием медикаментозных препаратов.
Укусы кровососущих насекомых.
Ожоги.
Пищевая аллергия.
Охлаждения.

Также медики выделяют группу людей, которые подвержены развитию геморроидальной болезни:

Пожилой возраст.
Беременность.
Частые заболевания различной этиологии.
Травмы.

Развивается васкулит у взрослых и у детей, в группе риска находятся люди с ослабленной иммунной системой, вич-инфицированные.

Разновидности

Геморроидальная пурпура – это серьёзная патология, которая может протекать с различной степенью тяжести. Рассмотрим каждую степень в отдельности:

Легкая степень. При этом состояние человека удовлетворительное. На коже появляются высыпания, других клинических проявлений нет. В крови увеличено СОЭ.
Умеренное течение. Состояние человека среднетяжелое, появляются характерные высыпания на кожных покровах, высокая температура тела. Появляется мигрень, боли в мышцах, общая слабость. В крови обнаруживается высокое СОЭ, большое количество эозинофилов и лейкоцитов.
Высокая тяжесть. Состояние человека тяжелое, ярко выражены признаки интоксикации. Помимо ярких красных высыпаний появляются патологии органов, протекающие с характерным клиническим проявлением. При тяжелой стадии может поражаться мозг, нервная система.

Также васкулит подразделяют по течению болезни:

Острый период, длящийся не более 30 дней.
Подострый период, который может длиться 90 дней.
Затяжной период, который длится 6 месяцев.
Рецидив, который может возникать на протяжении нескольких лет по пять-шесть раз.
Хронический, который протекает много лет с периодами обострений.
Mолниеносное течение, которое возникает у детей и не длится более недели.

При появлении сыпи, которая указывает на геморрагический васкулит, требуется срочно обратиться к врачу. Затяжное течение имеет неблагоприятный прогноз, может привести к гибели человека.

Клинические проявления

У ребенка молниеносно появляются первые клинические признаки. Характерной чертой геморрагического заболевания является кожная сыпь, поражение суставов и кишечника.

Кожный синдром

Сыпь возникает у всех больных на начальном этапе заболевания. Сыпь похожая на пузырьки с кровавым содержимым. Папулы могут быть небольшого размера, могут достигать одного сантиметра. При надавливании прыщ не исчезает. Со временем сыпь сливается между собой и представляет один поражённый участок.

Папула приподнята над кожей и локализуется в местах сгибания и разгибания конечностей. Возможно распространение на лицо, спину и другие участки тела. На фоне старых папул появляется новая сыпь, тогда кожа выглядит пёстрой. Количество папул зависит от степени, тяжести заболевания. В редких случаях развивается некроз, появляется корочка, которая отпадает и на коже появляются рубцы.

Суставное течение

Практически у 80% больных отмечается суставной синдром при васкулите. При этом появляется артралгия, суставы воспаляются. Вокруг пораженного сустава появляются кожные высыпания. Такой синдром длится 7 дней, сустав деформируется.

Абдоминальное течение

Такое течение всегда сопровождается сыпью вокруг сустава. Проявляется синдром приступообразными коликами, на пике возникает рвота и жидкий стул с кровью. Также кожа становится бледной. Появляется расстройство пищеварения. При отсутствии медикаментозной помощи сустав непоправимо деформируется и пациенту показано хирургическое вмешательство. Как правило, абдоминальное течение проходит через 20 дней.

Почечное течение

При геморрагическом поражении патология затрагивает почки, так как в органах возникают тромбы. В моче отмечается наличие крови, появляется протеинурия, больного беспокоят отёки. При длительности почечного течения в патологический процесс может быть вовлечен мозг, миокард и другие органы, ткани. У больного развивается анемия, гемоглобин падает. При этом появляется одышка, мигрень, общая слабость, обмороки, появляется геморрой.

Дети

У 50% больных детей болезнь протекает без характерной сыпи. Однако в процесс вовлекаются суставы и кишечник, начинается патология остро. При наличии сыпи родители замечают экссудат и склонность к слиянию пораженных участков между собой. Помимо этого, может развиться отек Квинке.

Прогноз болезни сомнительный, при появлении первых симптомов требуется срочно отправиться в клинику для постановки диагноза, начала схемы терапии.

Диагноз

После осмотра пациентов, для подтверждения или исключения диагноза врач направляет на обследование крови. При этом обращает внимание на содержание следующих веществ:

СОЭ.
Фибринолиз.
Количество тромбоцитов и реактивных протеинов.
Число лейкоцитов и мономеров и другие показатели.

Также не стоит забывать о дифференциальной диагностике. Трудность диагностики может появиться при абдоминальной патологии, другом течение. При этом придется дифференцировать заболевание от:

Кишечной непроходимости.
Холецистита.
Аппендицита.
Сепсиса.
Тромбоцитопении и так далее.

Дополнительно пациента направляют на аппаратные методы исследования:

УЗИ почек.
Биопсию.
Эндоскопические методы.
Также помогают в диагностике щипковая проба, проба жгута и маточная пробка.

Только после точной постановки диагноза врач приступает к лечению.

Терапия

Лечением занимается ревматолог. Людей с геморрагическим васкулитом лечат в стационаре, после излечения требуется длительный курс реабилитации. Помимо аптечных препаратов ребенку надо придерживаться диетического питания. Рассмотрим основную группу аптечных средств, которые подойдут для ребёнка:

Энтеросорбенты, которые выводят токсины из организма детей.
Агреганты или препараты, которые улучшают циркуляцию крови.
Антикоагулянты, которые снижают свертываемость и тромбообразование.
Антигистаминные, которые купируют аллергические приступы.
Вливание внутривенных растворов, которые помогают вывести токсины и шлаки из организма.
Глюкокортикостероиды, которые помогают при почечном и суставном течении болезни.
Для борьбы с инфекцией показывают прием антибиотиков и противовирусных средств.

Если вышеперечисленные средства не дали результата, ребенку назначают следующие группы средств:

Противовоспалительное, которое купирует приступы боли, снижает температуру.
Витаминно-минеральный комплекс, который помогает укрепить иммунную систему и общее состояние малыша.
Антигистаминное, которое подавляет аллергические реакции, купирует рост патогенных клеток.
Плазмаферез или очищение крови.
Препараты кальция.

При возникновении осложнений ребёнку показано хирургическое вмешательство.

Геморрагический васкулит – это серьёзная патология, которая лечится комплексно. Помимо медикаментозных препаратов ребенку придется придерживаться правил диетического питания, пропивать комплекс поливитаминов. После выздоровления за малышом наблюдает врач в течение нескольких лет, регулярно обследует мочу и кровь для выявления рецидива болезни. Ни в коем случае в течение первых трех лет не делают прививок. Профилактические мероприятия позволяют снизить риск повторного рецидива, возвращают малыша к обычному образу жизни.

Из видео вы узнаете о геморраидальном васкулите: