Формы, виды, стадии геморроя

Геморрой – пожалуй, самое распространенное проктологическое заболевание, от которого мучается каждый седьмой житель планеты. Связано оно с тем, что вены, находящиеся в анальной области расширяются. При геморрое сосудистые стенки прямой кишки теряют свой тонус, вытягиваются и образуют подвижные сосудистые уплотнения – геморроидальные узлы, наполненные кровяными сгустками. В зависимости от их локализации, причин возникновения и симптоматики выделяют различные виды геморроя. В свою очередь, грамотное лечение может быть назначено только после того, как установлен вид.

Предрасполагающие факторы

Геморрой развивается в результате нарушения функции сосудов: увеличивается приток артериальной крови, а отток венозной нарушается. Это становится причиной того, что стенки сосудов расширяются и формируются геморроидальные узлы.

Развитию патологии способствуют следующие факторы:

• наследственность;
• запоры;
• гиподинамия;
• сидячая работа;
• большие физические нагрузки;
• поднятие тяжестей;
• различные интоксикации;
• неправильное питание;
• ожирение;
• беременность, роды;
• инфекционные агенты.

Отсутствие провоцирующих факторов не гарантирует отсутствие заболевания, но существенно уменьшает риск его возникновения.

Признаки заболевания

В начале своего развития болезнь проявляется неприятными ощущениями в анальной зоне, больному кажется, что в прямой кишке находится какое-то инородное тело. В дальнейшем, если запаздывает лечение, появляются и более явные признаки.

Основным симптомом можно назвать анальное кровотечение во время или же после дефекации. Это объясняется тем, что твердый кал, скапливающийся во время длительных запоров, давит сосудистые стенки. В наиболее тонких местах они разрываются и в прямую кишку проникает кровь алого цвета. Интенсивность кровотечения может варьироваться от нескольких капелек, до целых струек.

После развития осложнений, больной начинает испытывать сильные боли.

Поскольку кожа в анальной области раздражена, появляется зуд. Это может спровоцировать развитие экземы, а расчесы могут стать причиной развития инфекций и гнойных заболеваний.

Симптомы проявляются волнообразно, то есть периоды ремиссий чередуются с периодами обострений.

Наследственный и приобретенный фактор

Геморрой у людей моложе 20 лет встречается довольно редко, а если болезнь диагностируют в юном возрасте, речь идет о наследственном факторе. У людей с генетической предрасположенностью присутствует дефект соединительной ткани, – отсутствуют венозные клапаны – поэтому патология развивается рано.

Наиболее подвержены заболеванию люди 35 – 65 лет и в таком случае геморрой называют приобретенным.

Хотя и у мужчин, и у женщин он развивается одинаково часто, прекрасный пол чаще обращается с этой проблемой к специалисту и получают должное лечение, а мужчины, из-за ложного чувства стыда предпочитают терпеть и доводят болезнь до запущенных стадий.

Приобретенный геморрой подразделяют на:

• первичный (формируется самостоятельно);
• вторичный (развивается как осложнение иных заболеваний).

Виды, формы и стадии болезни

По тому, где расположены узлы, геморрой разделяют на:

• наружный (подкожный), когда узлы формируются в подкожной клетчатке в зоне анального отверстия;
• внутренний (подслизистый), когда узлы формируются под слизистой, в нижнем отделе прямой кишки;
• комбинированный (смешанный), когда узел появляется на границе кожи и слизистой или же образуются множественные подкожные и подслизистые узлы.

В процессе своего развития патология проходит 4 стадии.

1. Вторая стадия. Узлы выпадают из прямой кишки при дефекации, однако после сами встают на место. Симптоматика усиливается.
2. Первая стадия. Узлы выступают в просвет прямой кишки. Больного беспокоят дискомфорт в анальной зоне и зуд, возможны незначительные кровяные выделения при дефекации.
3. Третья стадия. Узлы выпадают не только при дефекации, но и при малейшей физической нагрузке, самостоятельно на место уже не встают, однако больной может их вправить руками.
4. Четвертая стадия. Выпавшие узлы уже не вправляются даже при помощи рук.

Выпадение узлов происходит в результате повышенного внутрибрюшного давления, а также дистрофических процессов соединительной ткани.

Чем дольше запаздывает лечение, тем больше шансов достичь четвертой стадии.

Острая форма

Одно из следствий обострения хронического геморроя является геморрой острый. Для этой формы характерен тромбоз узлов или же их ущемление. Вся симптоматика при этом усиливается, узлы существенно увеличиваются в размерах и уплотняются.

Врачи различают 3 разновидности острого геморроя:

• тромбоз, протекающий без воспалительного процесса;
• тромбоз, при котором узлы воспалены;
• тромбоз с воспаленной подкожной клетчаткой.

Острый геморрой требует немедленного обращения к врачу.

Если этого не сделать, у больного разовьются осложнения.

Осложнения

Геморрой – вовсе не безобидное заболевание и если запаздывает лечение, это может привести к серьезным осложнениям:

1. Анемия. Развивается в результате обильных и длительных анальных кровотечений и характеризуется уменьшением гемоглобина и эритроцитов в крови. Развивается постепенно, месяцы и даже годы.
2. Тромбоз. Кровь в кавернозных сосудах настолько сгущается, что образуется тромб. Он препятствует нормальному кровообращению, в результате чего ткани получают не получают должного питания. Это может привести к развитию некроза и вызвать присоединение гнойной инфекции.
3. Воспалительные процессы. Локализуются в окружающих анальное отверстие тканях. В наиболее запущенных случаях это провоцирует парапроктит – серьезную патологию, характеризующуюся воспалением клетчатки в области прямой кишки.
4. Анальные трещины. Именно они являются причиной болевых ощущений при геморрое. Хуже всего то, что трещины создают благоприятные условия для проникновения и размножения различных бактерий в тканях. Это может привести к развитию такого серьезного осложнения, как абсцесс – гнойное воспаление, сопровождающееся сильнейшими болями, повышением температуры и общим недомоганием. При этом лечение только одно – хирургическое вмешательство.
5. Недержание каловых масс. Проявляется только у лиц пожилого возраста.

Диагностика

Диагностировать геморрой не составляет никакого труда, однако чтобы сделать это, врач-проктолог должен сделать ряд инструментальных и лабораторных анализов. Делается это скорее для того, чтобы исключить другие заболевания толстого кишечника, имеющие сходные симптомы, определить виды геморроя и назначить лечение.

Проведение диагностики геморроя

После опроса больного, врач проводит пальцевое исследование, с помощью которого он детализирует местные признаки патологии, а также оценивает возможность проведения более сложных диагностических манипуляций:

• аноскопии;
• ректоскопии;
• ирригоскопии.

Для того, чтобы установить наличие анемии, больному назначают общий анализ крови.

Избавление от патологии

В самом начале развития болезни недуг можно предотвратить медикаментозными средствами. Лечение геморроя подразумевает  применение мазей, кремов, анальных свечей. При наружном геморрое для устранения болевых ощущений, снятия отеков, улучшения кровотока, растворения тромбов, подсушивания тканей, снятия зуда и жжения применяют мази. При внутреннем геморрое для лечения используют уже свечи.

Когда консервативная терапия не дает облегчения или болезнь зашла уже слишком далеко, прибегают к малоинвазивным методикам:

• склеротерапия;
• инфракрасная фотокоагуляция;
• электрокоагуляция;
• лигирование кольцами из латекса;
• дизартеризация узлов.

В самых серьезных случаях выполняют гемороидэктомию – операцию, в ходе которой вырезают узлы. Тактику лечения выбирает сам врач после определения стадии болезни. Чем раньше начато лечение, тем больше вероятность избежать осложнений и быстрее избавиться от болезни.

Важно помнить, что для того, чтобы полностью забыть о болезни, необходимо исключить все провоцирующие факторы.

Вне зависимости от того, к какому виду относится геморрой, он приносит человеку огромный дискомфорт. Если болезнь оставить без внимания, она не только не исчезнет, но рано или поздно приведет к осложнениям, на лечение которых уйдет много времени, сил и денег.