Способы лечения геморроя на 4 стадии развития

Варикозное расширение вен прямокишечных сплетений начинается постепенно, развивается в течение нескольких лет, долгое время не доставляет человеку особых хлопот, но без лечения и устранения причины неизменно прогрессирует вплоть до последней стадии – это геморрой 4 степени. Такой диагноз нередко слышат пациенты с запущенной формой болезни, при которой уже не может быть выбора, единственным способом избавления от страданий остается хирургическое лечение. Довести болезнь до крайней стадии можно, если не обращать внимания на появление симптомов, лечиться время от времени по совету знакомых, продолжать вести прежний образ жизни.

Как выглядит геморрой 4 степени и чем он отличается от 3-й — в статье «Как определить развитие геморроя 4 степени».

Характерные симптомы

Все четыре стадии геморроя имеют отличительные признаки, в последней из них симптомы самые яркие:

• мышцы, образующие нижний сфинктер прямой кишки, утрачивают эластичность, анус плотно не смыкается;
• геморроидальные узлы вместе с выпавшей слизистой постоянно находятся вне заднего прохода, вправление их невозможно, они травмируются, кровоточат и воспаляются вплоть до некротического расплавления тканей;
• может случиться ущемление, тромбоз узлов;
• чаще всего имеет место сочетание внутреннего и наружного геморроя (комбинированная форма);
• больного беспокоит постоянная боль в любом положении тела, особенно при сидении, ходьбе и дефекации;
• жидкость и слизь из заднего прохода постоянно подтекают и раздражают кожу вокруг ануса с развитием перианальной экземы – у больного зуд и жжение в анальной области;
• в тяжелых случаях может быть непроизвольное отхождение газов и недержание кала;
• у ослабленных больных возможно присоединение инфекции с развитием парапроктита, свищей и сепсиса.

Геморрой 4 стадии часто грозит развитием осложнений – кровотечение, тромбоз, некроз узлов, таких больных надо лечить в стационаре.

Консервативное лечение в домашних условиях можно проводить только в начальной стадии и после осмотра проктолога, а также использовать как вспомогательный метод в период послеоперационного восстановления.

Избавиться от геморроя 4 стадии поможет только операция. Любые средства народной и традиционной медицины в послеоперационный период применяют только по согласованию с хирургом.

Как лечить – виды операций

Современная хирургия предлагает два основных способа радикального решения проблемы:

• открытая геморроидэктомия по Миллигану-Моргану;
• метод трансанальной резекции по Лонго.

Кроме этих классических способов, современная проктология использует лечение геморроя 4 стадии малоинвазивными методами, в частности проводится операция дезартеризации узлов. Этот малотравматичный щадящий метод с коротким реабилитационным периодом показан при небольших размерах узлов пациентам, имеющим противопоказания для радикального вмешательства (беременные, пожилые люди с тяжелой сопутствующей патологией – онкология, цирроз, сердечная недостаточность).

При отсутствии противопоказаний, а также при больших размерах узлов и угрозе развития осложнений (массивного кровотечения) проводят оперативное лечение классическими способами. В каждом конкретном случае выбор метода осуществляется лечащим врачом.

Любая операция требует определенной подготовки. Больной сначала должен пройти обследование – сдать анализы крови и мочевого осадка, сделать флюорографию и ЭКГ, УЗИ и колоноскопию, получить консультацию терапевта и анестезиолога (для определения вида анестезии). Накануне операции вечером и на следующее утро делают очистительную клизму, в течение 12 часов больному запрещается принимать пищу.

Техника оперативного вмешательства

Операция Миллигана-Моргана – это радикальное лечение геморроя открытым методом, при котором края раны после вырезания узлов не сшиваются, а заживают самостоятельно или закрытым способом с ушиванием краев раны, что позволяет сократить время послеоперационного восстановления.

Недостатком этой методики является длительный реабилитационный период и возможные осложнения (кровотечение, присоединение инфекции, задержка мочи, энкопрез и энурез, стеноз анального канала).

Риск возникновения этих осложнений снижается при правильной подготовке больного к операции, проведении лечения в специализированной проктологической клинике и строгом выполнении всех врачебных рекомендаций.

Хирургическое лечение геморроя последней стадии по методике Лонго – это альтернатива классике, при котором выпавшие узлы не удаляют, а подтягивают за счет резекции отрезка прямой кишки, края раны сшиваются специальным степлером. Подтянутые узлы со временем усыхают от прекращения кровоснабжения и замещаются рубцовой тканью. Операция таким способом длится около 20 минут, преимуществом является короткий реабилитационный период, отсутствие раневой поверхности и минимум осложнений.

Статистика свидетельствует о том, что даже радикальное лечение не может гарантировать отсутствие рецидивов заболевания через несколько лет после оперативного вмешательства, поэтому нельзя прекращать лечить геморрой после удаления узлов.

Это означает, что больной должен привыкнуть к новому образу жизни без вредных привычек, соблюдать правильное питание и режим двигательной активности, чтобы снизить риск возвращения болезни.

Полезные статьи

Операция при геморрое: виды, показания и восстановление Как проходит восстановление после операции по удалению геморроя Все способы лечения геморроя Лечение геморроя: стадии, методы и фото