Лечение геморроя: как и чем лечить геморрой (стадии развития)

Самое распространенное заболевание в деликатном месте у мужчин и женщин – геморрой, лечение которого принято обсуждать с близкими, друзьями, на сайтах и форумах, а уж потом, если не поможет, с врачом – проктологом. На самом деле, должно быть все наоборот. Самолечение – вещь ненадежная, а иногда и опасная. Только специалист может ответить на вопрос, чем и как правильно лечить геморрой у того или иного пациента.

Содержание проблемы

Если у сорной травы срывать только листья и оставлять корень нетронутым, при благоприятных условиях растение продолжит расти дальше. То же происходит и с геморроем. Нужно знать корень проблемы и уметь с ним бороться.

Эффективное лечение геморроя – это не только устранение неприятных симптомов, но и ликвидация всех причин возникновения застоя в сосудах малого таза.

К таким причинам относятся:

гиподинамия – сидячая работа, отсутствие времени на спорт и физкультуру дома, пассивные развлечения в свободное время – телевизор, компьютерные игры;
нарушение режима питания и погрешности в еде (быстрая еда, обилие животных жиров, кофе, мало жидкости и растительной клетчатки);
хронические запоры;
частые поносы (кишечные инфекции, глистные инвазии, непереносимость отдельных пищевых ингредиентов);
тяжелая физическая работа с поднятием тяжестей;
чрезмерные нагрузки при занятиях силовыми видами спорта;
опухоли брюшной полости и малого таза;
воспалительные заболевания кишечника;
злоупотребление алкоголем;
наследственная предрасположенность;
беременность и роды;
стрессы, длительные эмоциональные переживания.

Каждый из перечисленных факторов способствует повышению внутрибрюшного давления, увеличивается нагрузка на вены прямой кишки, они растягиваются, увеличиваются в объеме, стенки их истончаются, могут лопаться с выделением крови, образуются узлы, которые обнаруживаются пациентами при проведении гигиенических процедур.

Стадии развития и симптомы заболевания

Геморрой развивается постепенно. Однажды возникнув как острая ситуация, он не исчезает совсем, а только затихает под действием лечения мазями и свечами. Как только складываются благоприятные для застоя крови в малом тазу условия, геморрой проявляется с новой силой.

Это хроническое заболевание с периодами обострения и ремиссии проходит несколько стадий:

На первой стадии геморроя узлы располагаются внутри прямой кишки, больного беспокоит зуд, дискомфорт в области заднего прохода, иногда следы крови на белье или туалетной бумаге, он не торопится к врачу, предпочитает лечить геморрой народными средствами или лекарствами (мази, гели, свечи), что оказывается достаточным для снятия неприятных симптомов.
На второй стадии узлы могут выпадать при кашле, натуживании и вправляться самостоятельно, появляется болезненность при опорожнении кишечника. Консервативное лечение геморроя в этой стадии уже менее эффективно, должно проводиться в полном объеме по назначению врача.
На третьей стадии геморроидальные узлы большие, находятся за пределами кишки, но их еще можно принудительно вправить рукой, больной испытывает мучительные боли при сидении, ходьбе, дефекации. Лечить геморрой при такой ситуации надо комплексом мероприятий (консервативных и хирургических, применимы малоинвазивные методики).
На четвертой стадии узлы настолько увеличены, что вправить их невозможно, они раздражают кожу вокруг ануса, вызывая воспаление, нередко развиваются осложнения в виде кровотечения, ущемления и тромбоза, в тяжелых случаях может быть инфицирование, развитие парапроктита, вплоть до некроза. Эта степень запущенности патологического процесса является прямым показанием для проведения радикальной хирургической операции.

Консервативное лечение

Основной целью этого вида терапии является купирование основных симптомов заболевания, предотвращение развития рецидивов и осложнений геморроя.

Лечение геморроя консервативными методами проводится в начальных стадиях хронического геморроя и при остром впервые возникшем заболевании.

Как лечить геморрой в каждом индивидуальном случае должен посоветовать проктолог, он же решает, чем лечить геморрой, что лучше для пациента (народные средства или традиционные медикаменты). Обычно сочетают то и другое лечение.

Основные направления консервативного лечения:

Диета для нормализации деятельности кишечника, соблюдение режима питания.
Препараты общего действия – венотонизирующие (детралекс, венарус, троксевазин, флебодиа, антистакс, эскузан). Эти лекарства поддерживают тонус вен, он обеспечивает нормальное функционирование сосудов, циркуляцию крови в прямокишечном сплетении, при этом уменьшается проницаемость сосудистой стенки, в результате купируются такие симптомы как отечность, зуд, дискомфорт и боль.
Препараты местного действия – мази и кремы, а также свечи. Последние преимущественно используются, чтобы лечить геморрой внутренний, а мази подходят для любой локализации узлов. Предпочтение отдают средствам многокомпонентного состава, которые действуют сразу на все симптомы. Например, препарат Релиф (мазь, свечи Адванс) – хорошо купируют болевой синдром, Релиф Ультра – используют, когда геморрой проявляется не только болью, но и кровоточит, зудит, воспаляется.
Для местной терапии хорошо зарекомендовали себя лекарства Проктозан, Гепатромбин Г, Ауробин, Безорнил, Ульрапрокт. Следует отметить, что в период беременности лучше лечить геморрой натуральными препаратами – Натальсид, мазь Флеминга, свечи с облепихой, прополисом или календулой.
Народные методы используются как вспомогательное лечение геморроя, когда он на начальной стадии. Это – свечи их картофеля, мази на основе календулы или прополиса, а также ледяные свечи, примочки с отварами трав.
При тромбозе используют местно гепариновую и троксевазиновую мази, а также эффективный препарат Гепатромбин Г, он содержит гепарин, преднизолон и анестетик, обеспечивая тройное действие – противовоспалительное, антикоагулянтное и обезболивающее.
При воспалении и инфицировании окружающей анус кожи и подкожной клетчатки используют местно левомеколь, мазь Вишневского, внутрь по показаниям назначают антибиотики.
При кровотечении наружно используют свечи с адреналином, а также гемостатические препарат – адроксон, берипласт, спогостан, внутрь – викасол, дицинон, этамзилат.

При развитии осложнений в поздних стадиях процесса консервативное лечение имеет лишь дополнительное значение на фоне основного хирургического лечения.

Малоинвазивные хирургические вмешательства

Это эффективное лечение геморроя в тех случаях, когда он не поддается консервативным методам или находится во 2 -3 стадии. Популярность этих методик растет в последнее время все больше, пациенты лучше реагируют на такой вид лечения по сравнению с традиционной радикальной хирургией.

Виды операций – склеротерапия, фотокоагуляция, лигирование узлов латексными кольцами, криодеструкция. Преимуществами этих методов являются их малая травматичность, быстрое восстановление, проведение в амбулаторных условиях без общего наркоза. Минусы тоже есть – нельзя при четвертой стадии геморроя или если он сопровождается развитием осложнений, при наружных или комбинированных узлах, при острых воспалениях.

Радикальные операции – используются в ситуациях, когда геморрой настолько сильно запущен, что другие методы не могут быть применены. Лучше до таких стадий не доводить. Есть операции открытым способом (традиционная геморроидэктомия) с большой травматичностью, высоким риском осложнений и длительным восстановительным периодом (метод Миллигана – Моргана). Он используется при больших геморроидальных узлах и опасности развития массивного кровотечения.

В видео доктор подробно рассказывает о лечении геморроя без операции:

Есть более щадящий способ (метод Лонго), он предполагает избавление от узлов с помощью дезартеризации, проходит практически бескровно, пациенты лучше переносят короткий восстановительный период, но применяется только при внутреннем геморрое.

Молодым людям при остром процессе предлагают оперативное лечение уже при первом выпадении узлов. У пожилых пациентов вопрос решается после проведения тщательного обследования, к операции подходят осторожно с учетом сопутствующей патологии. Беременных не оперируют радикально, лечат либо консервативно, либо малоинвазивными методиками без наркоза. Чтобы избавиться от заболевания и жить полноценной жизнью, надо своевременно обращать внимание на свое здоровье и не стесняться обращаться к специалисту.