Парапроктит: отзывы

Парапроктит является достаточно распространенным заболеванием, по данным медицинской статистики он обнаруживается примерно у четверти пациентов проктологического кабинета. К сожалению, не все из них обращаются к врачу своевременно, пытаясь справиться с недугом самостоятельно народными средствами. Однако убрать гнойник из клетчатки около прямой кишки без операции невозможно. Лечение парапроктита в домашних условиях может лишь заглушить процесс на время, чаще всего такой подход способствует переходу болезни в хроническую форму. По поводу способов и методов лечения парапроктита отзывы в интернете самые разнообразные, важно понимать, что нет единого пути решения проблемы для всех пациентов, ведь каждый организм индивидуален, поэтому без помощи квалифицированного специалиста не обойтись.

Откуда что берется

Парапроктит не возникает на пустом месте, анатомической основой для его появления является жировая клетчатка, расположенная в виде отдельных скоплений или пространств вокруг прямой кишки, а именно позади нее, над мышцами тазового дна, в подслизистом слое, перед седалищной костью. В каждом из этих пространств может развиться гнойное воспаление.

Парапроктитом чаще болеют мужчины в силу того, что у них изначально больше жировой клетчатки в малом тазу между прямой кишкой и мочевым пузырем, в 3 раза реже болеют женщины, еще реже заболевание встречается у детей до года и первых лет жизни.

Для возникновения парапроктита необходимо наличие 2 условий:

Инфекционный возбудитель – чаще всего это представители микрофлоры толстой кишки (стафилококк, клебсиелла, кишечная палочка) или бактерии из очагов хронической инфекции, расположенных в околоносовых пазухах, кариозных зубах, гипертрофированных миндалинах. Реже этиологическое значение представляют возбудители сифилиса, туберкулеза.
Входные ворота, пропускающие инфекцию – в основном это трещины, ранки, эрозии, язвочки на слизистой оболочке прямой кишки и заднего прохода, возникающие при запущенных формах геморроя, при диабете, после оперативных вмешательств или диагностических процедур. Источником инфицирования при парапроктите могут служить крипты (карманы в слизистой оболочке прямой кишки), где иногда скапливаются частички кала или мелкие инородные предметы.

Существует ряд предрасполагающих факторов для развития парапроктита:

отсутствие регулярной личной гигиены;
злоупотребление спиртными напитками и курением;
истощение иммунной системы организма вследствие длительных вялотекущих хронических заболеваний;
сахарный диабет, атеросклероз;
запущенные стадии геморроя и другая патология прямой кишки.

Парапроктит у детей до года, как правило, развивается на фоне дисбактериоза с запорами или поносами, чаще встречается у недоношенных, ослабленных деток.

Как проявляется

Острый парапроктит не может остаться незамеченным. В течение нескольких дней человек чувствует недомогание и дискомфорт в области промежности, потом там образуется припухлость, болезненная наощупь. С каждым днем при созревании парапроктита состояние ухудшается – боль в прямой кишке нарастает, становится пульсирующей, усиливается при мочеиспускании и дефекации, появляется лихорадка с ознобом. Больной с такими симптомами должен быть незамедлительно доставлен в стационар. Если хирургическая помощь при остром парапроктите не оказывается, то спустя 1-2 недели при благоприятном исходе гнойник прорывается наружу на кожу около ануса, после чего состояние пациента улучшается. При неблагоприятном исходе абсцесс может найти выход в брюшную полость с последующим развитием перитонита.

После самопроизвольного или хирургического вскрытия гнойника при парапроктите всегда остается вероятность того, что на его месте образуется ранка, из которой в дальнейшем сформируется свищ прямой кишки (сообщение между кишкой и наружными кожными покровами в обход ануса). Болезнь в таком случае принимает хронический характер с периодическими рецидивами и затуханиями воспаления. Свищи долго не заживают, потом закрываются на время, если гной опять накапливается, то наступает обострение хронического парапроктита со следующими симптомами:

боль в прямой кишке во время или после дефекации;
гнойно-кровянистые выделения из анального канала или ранок вокруг заднего прохода;
раздражение кожи в промежности и сильный зуд;
общая интоксикация – недомогание, плохой аппетит, бледность, головные и мышечные боли, длительный субфебрилитет.

Гнойное воспаление в малом тазу – это опасная патология, которая не пройдет сама по себе, парапроктит чреват развитием тяжелых последствий, поэтому затягивать с лечением не стоит, только раннее обращение к специалисту в начале заболевания поможет избежать осложнений.

Принципы лечения

На форумах много разных мнений по поводу лечения парапроктита, есть советы и рецепты из собственной жизни. Однако полагаться на чужой опыт в таком серьезном деле небезопасно. Хорошо, если гнойник созреет и прорвется наружу, а если отток начнется в брюшную полость и разовьется перитонит? К счастью, здравомыслящих людей тоже много, которые призывают не проводить эксперименты, а найти опытного проктолога в хорошей клинике и доверить ему свое здоровье, особенно это касается лечения парапроктита у маленького ребенка. Разговоры о том, что «лечили-лечили, а потом все опять вернулось», бывают, но разбираться в каждой ситуации надо в индивидуальном порядке. Прогноз при парапроктите зависит не только от квалификации врача, но и от правильности выполнения врачебных рекомендаций, образа жизни, питания, сопутствующих болезней и многих других факторов.

Специалисты единодушны в том, что парапроктит это не простая бытовая ситуация, а серьезное хирургическое заболевание, избавиться от него окончательно можно только с помощью оперативного вмешательства, во время которого устраняют гнойник и окружающие пораженные ткани. При остром парапроктите самостоятельное лечение не допускается. Применение антибиотиков внутрь или внутримышечно может только затянуть выздоровление. Свищ при хроническом парапроктите иногда лечат как зуб (пломбируют канал фибриновым клеем или другими веществами), но самым эффективным методом является традиционное иссечение хода с выведением гноя и удалением пораженных тканей вокруг кишки. Выполнять подобные операции должен только квалифицированный врач-колопроктолог, так как существует риск повреждения анального сфинктера прямой кишки с последующим развитием недержания кала.

Терапия без операции

Консервативные мероприятия при парапроктите проводятся при невозможности выполнения операции по каким-либо причинам (например, младенческий или старческий возраст, тяжелые сопутствующие патологии), а также в послеоперационном периоде для ускорения заживления поврежденных тканей и профилактики обострений. Комплекс мероприятий при парапроктите включает в себя:

Соблюдение правильного питания – исключение алкогольных напитков, острых блюд, соленых, жареных, копченых продуктов и газировки.
Обильный питьевой режим.
Уход за анусом и прямой кишкой – ежедневные теплые сидячие ванночки с розовым раствором марганцовки или отварами противовоспалительных трав (аптечная ромашка, дубовая кора), с морской солью (1ст. ложка на 5 л воды). После ванночек проводятся перевязки с такими средствами как Левомеколь, Ихтиоловая мазь, линимент Вишневского, на ночь в прямую кишку ставят противовоспалительные ректальные свечи (например, Ультрапрокт, Прополис ДН).
Народные рецепты – микроклизмы с отваром шалфея, ромашки, календулы или тысячелистника, самодельные свечи или тампоны, смоченные в смеси меда и сока алоэ или в барсучьем жире.

Большое внимание при проведении консервативной терапии парапроктита уделяется состоянию общего и местного иммунитета, в частности восстановлению и поддержанию естественной микрофлоры кишечника.

С этой целью назначают препараты против стафилококка (частый возбудитель парапроктита у детей до года), например, стафилококковый бактериофаг внутрь и в клизме, а также повторные курсы пре — и пробиотиков (Хилак, Линекс, Бифиформ и т.д.)

Профилактика

Позднее обращение к врачу и самолечение при парапроктите чревато развитием серьезных осложнений, среди них:

перитонит (при выходе свища в брюшную полость);
гнойное расплавление стенок соседних органов (влагалище, мочеиспускательный канал, прямая кишка);
развитие сепсиса;
некроз окружающих тканей.

Любой дискомфорт и боль в области прямой кишки, особенно с образованием припухлости в промежности и повышением температуры – это повод для обращения к врачу. Для профилактики парапроктита рекомендуется соблюдать простые правила:

придерживаться здорового и регулярного питания;
быть подвижным, заниматься физкультурой и спортом;
следить за регулярностью стула;
своевременно лечить геморрой и другие болезни;
санировать все очаги хронической инфекции в организме (лечить зубы, хронический синусит и т.д.);
не допускать избыточного веса;
ежедневно выполнять гигиенические процедуры;
не переохлаждаться, одеваться по погоде.

Если парапроктит уже случился, то чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее прогноз для полного выздоровления.

Посмотрев видео, вы узнаете о парапроктите: