Хирургическое лечение геморроя: отзывы об операции Лонго

Заболевания прямой кишки – тема деликатная, но актуальная. В нашей стране каждый десятый человек трудоспособного возраста страдает от геморроя. Поэтому внедрению новейших методов избавления от этого заболевания уделяется так много внимания. В проктологии давно и успешно применяются малоинвазивные вмешательства – электрокоагуляция, латексное лигирование, радиохирургическое лечение. Эти методы находят наибольшее применение у пожилых пациентов, беременных женщин и других лиц, которых нельзя оперировать в силу особенностей организма. Людям молодого и среднего возраста, ведущим активный образ жизни, врачи часто рекомендуют высокотехнологичные виды хирургической помощи, среди которых самой эффективной во всем мире считается операция Лонго при геморрое.

Описание метода

Золотым стандартом лечения осложненного геморроя всегда являлась традиционная геморроидэктомия (иссечение расширенных геморроидальных узлов). В настоящее время хирурги используют разные модификации этой операции:

• геморроидэктомия по Миллигану и Моргану – открытым, закрытым или подслизистым способом;
• геморроидопексия или слизисто-подслизистая резекция узлов по методу Лонго.

Последний способ был предложен в начале 90-х годов прошлого столетия итальянским врачом Антонио Лонго. Через несколько лет он стал успешно применяться в разных клиниках нашей страны.

Суть метода заключается в том, что увеличенные внутренние геморройные шишки не вырезаются, а после кругового иссечения части слизистой оболочки выше узлов они подтягиваются кверху и фиксируются в физиологическом положении. Одновременно узлы лишаются кровоснабжения, поэтому уже через несколько дней после операции высыхают и постепенно замещаются рубцовыми волокнами.

Иссечение тканей проходит выше аноректальной линии, где нет чувствительных нервных окончаний, поэтому операция по методу Лонго является практически безболезненной для пациентов, анестезия необходима только перед введением расширительного тубуса в анальный канал.

Во время хирургического вмешательства используются следующие одноразовые инструменты:

• аноскоп – полый пластмассовый тубус с ручкой, при введении в прямую кишку он расширяет ее просвет и обеспечивает оперативный доступ;
• специальный аппарат для сегментарной резекции слизистой оболочки;
• тканевый степлер – для сшивания краев раны с помощью титановых скрепок.

Противопоказаниями для выполнения этого вмешательства является наличие злокачественного новообразования, патология системы крови и острые воспалительные процессы в кишечнике. Перед операцией больному делают очистительную клизму накануне вечером, затем утром. Процедура проводится натощак, за несколько дней до операции больной должен питаться только легкой пищей для предотвращения запоров.

Плюсы и минусы

Практикующие врачи признают, что операция Лонго при геморрое впечатляет своими отдаленными результатами. О надежности и эффективности этой процедуры говорит тот факт, что у больных, перенесших операцию, крайне редко наблюдаются рецидивы заболевания, поэтому она выгодно отличается от классического метода. В чем преимущества:

• формирование нормальных анатомических пропорций анального канала без повреждения слизистой прямой кишки;
• существенное сокращение времени хирургического вмешательства – операция длится около15 минут против 40-50 минут при обычной геморроидэктомии;
• устранение главных причин возникновения геморроя – проводится дезартеризация расширенных узлов, которые в последующем регрессируют;
• применение только местного обезболивания;
• отсутствие необходимости в длительной госпитализации – пациент наблюдается после операции всего 1-3 дня;
• сокращение времени реабилитационного периода – освобождение от работы дается на 3-5 дней, после его человек может вернуться к привычному для него ритму жизни;
• минимальный процент осложнений в послеоперационном периоде – очень редко может случиться повышенная кровоточивость и появление гнойничков;
• отсутствие серьезных эстетических дефектов в месте проведения операции.

Однако у метода есть и недостатки:

• невозможность использования при наружном типе геморроя;
• высокая стоимость подходит не каждому пациенту – для операции нужен индивидуальный одноразовый набор инструментов.

Рекомендации

Геморроидопексия по Лонго действительно избавит пациента от неприятного заболевания надолго или даже навсегда в том случае, если человек будет строго выполнять все врачебные рекомендации в послеоперационном периоде. Это значит:

• исключается серьезная физическая нагрузка – поднятие чрезмерных тяжестей, силовые виды спорта;
• общая двигательная активность должна быть повышена для предотвращения застоя крови в венах малого таза – рекомендуется утренняя зарядка, пешие прогулки, пробежки трусцой, плавание;
• обязательными являются ежедневные гигиенические процедуры – душ, подмывания прохладной водой после дефекации;
• коррекция диеты и правильное питание – исключение алкоголя, острой, жирной и жареной пищи;
• соблюдение питьевого режима до 2 литров в день;
• предотвращение запоров и травматического повреждения слизистой прямой кишки твердым калом – при необходимости назначаются масляные микроклизмы перед дефекацией, безопасные слабительные средства.

Сегодня многие больные предпочитают именно этот вид хирургического вмешательства, опираясь на мнения специалистов и отзывы пациентов.

Большинство людей считают операцию Лонго настоящим спасением после долгих лет лечения свечами и народными средствами, а также после неудачных попыток избавления от геморроя малоинвазивными способами.

В данном видео специалист делится своим мнением относительно операции по методу Лонго: