Какие есть способы лечения трещины в прямой кишке?

Одной из самых распространенных и болезненных проблем в интимной области является трещина прямой кишки. Это заболевание возникает внезапно, не щадит ни взрослого, ни ребенка, доставляя массу неудобств и страданий. Сложность ситуации заключается в том, что люди не всегда правильно оценивают опасности данной проблемы. Стесняются и не обращаются к специалисту на ранней стадии заболевания. И пытаются лечить себя сами в домашних условиях различными народными средствами. Проктолог чаще всего имеет дело с запущенными случаями, которые и вылечить труднее, и осложнений больше.

Общие сведения

Трещина прямой кишки возникает в результате разрыва слизистого слоя от заднего прохода вверх по ходу канала. Она может быть различной глубины и протяженности (от нескольких мм до 1.5 — 2 см). Этот вертикальный дефект линейной или треугольной формы располагается у женщин на 12 ч (по циферблату часов). Там, где прямая кишка разделяется тонкой стенкой с влагалищем, у мужчин – чаще на 6ч, может быть атипичное расположение на 3 ч. Фото наиболее частых или редких локализаций есть у любого проктолога.

1. По течению бывают острые трещины (если они появились и зажили в течение 6 недель).
2. Хронические (с затяжным течением более 6 недель).
3. Последние встречаются больше, имеют периоды ремиссий и обострения.

Разрывы слизистой прямой кишки чаще одиночные, но иногда встречаются два дефекта, могут быть с осложнениями или без них. Со спазмом или без спазма сфинктера.

Точный диагноз и наличие осложнений может установить врач-колопроктолог. Чем раньше больной посетит кабинет доктора, тем быстрее он избавится от проблем в прямой кишке.

Причины и предрасполагающие факторы

Если человек нормально питается, ведет активный образ жизни, не имеет проблем с ЖКТ и не находится в зоне риска, у него никогда не появится трещина в прямой кишке.

Для образования разрыва слизистого слоя прямой кишки необходимо механическое воздействие или наличие воспалительных изменений в кишечнике, очень часто наблюдается сочетание этих двух факторов.

Причины приводящие к появлению трещины:

1. Запоры наиболее часто приводят к разрывам в заднем проходе и прямой кишке. Если стул задерживается редко, то такая трещина быстро заживет, если запоры носят упорный, длительный характер, то происходит постоянное травмирование слизистой твердыми каловыми массами, появляются новые разрывы на месте образовавшихся рубцов. Эта причина является самой частой для возникновения кровотечений при разрыве нежной слизистой прямой кишки у маленького ребенка до 3х лет.
2. Роды у женщин. Во время стремительных родов, особенно у первородящих и при неправильном акушерском пособии может произойти разрыв промежности с распространением на задний проход и прямую кишку.
3. Геморрой во второй и третьей стадиях.
4. Воспалительные заболевания кишечника (энтероколит, проктит), а также состояния, сопровождающиеся частыми поносами (дисбактериоз, непереносимость отдельных пищевых ингредиентов, например, у маленького ребенка при лактазной недостаточности или неправильном введении прикормов и докормов).
5. Глистные инвазии и паразитозы (амебиаз, лямлиоз) – также нередко являются причиной упорных поносов у взрослого или ребенка, воспаления слизистой анального отдела кишечника и появления трещины.
6. Травмы прямой кишки – при анальном сексе, эндоскопических процедурах.
7. Недостаточная личная гигиена (опрелости, контактные дерматиты у ребенка).
8. Редкие причины (у взрослых) – ВИЧ, туберкулез кишечника, болезнь Крона, лейкемия.

Факторами, предрасполагающие для образования трещин прямой кишки, являются малоподвижный образ жизни, сидячая работа, нарушения режима питания и диеты (в том числе неправильное искусственное вскармливание ребенка), наследственность, поднятие тяжестей, алкогольная зависимость.

Клинические проявления

Анальная трещина имеет характерные симптомы, выраженность которых зависит от глубины, протяженности, срока давности дефекта:

1. Боль во время дефекации, резкая, сильная, а также жжение и дискомфорт после прохождения кала. Вследствие боязни этой боли пациент нередко задерживает стул, вызывая еще больший спазм сфинктера, уплотнение кала и более сильное повреждение слизистой оболочки.
2. Спазмы и нарушение дефекации (запоры).
3. Кровотечение из заднего прохода может быть в разной степени от нескольких капель или кровяных сгустков на белье или кале до вытекания крови струйкой при остром процессе. Важно знать, что есть и другие заболевания с подобной симптоматикой (геморрой, рак, полипы), от этого зависит тактика лечения.
4. Гнойные выделения при инфицировании трещины.

Все эти симптомы в совокупности с жалобами пациента дают возможность проктологу предположить диагноз. Точно определить заболевание можно после проведения специальных исследований – анализов кала и крови, ректороманоскопии, колоноскопии, ирригографии.

Своевременное обращение к проктологу необходимо для исключения серьезной патологии, имеющей похожие симптомы и требующей немедленного лечения (рак прямой кишки).

Появление нескольких капель крови при дефекации, боль, жжение – общая симптоматика для разных проблем со здоровьем, но у каждой болезни есть свои несхожие методы лечения.

Лечение и профилактика

Лечить заболевание нужно сразу после подтверждения диагноза. При острой трещине без сильного кровотечения сразу начинают консервативную терапию мазями и свечами по назначению врача. Такое лечение облегчает симптомы заболевания, способствует нормализации стула (свечи), уменьшает воспаление, снимает зуд и боль, а также способствует регенерации тканей в месте повреждения.

Применяют:

• прохладные сидячие ванночки с отварами противовоспалительных трав (ромашка, кора дуба);
• поликомпонентные свечи – Релиф, Релиф Адванс, Проктогливенол, Анузол, Проктозан;
• монокомпонентные свечи с облепихой (детям — только по назначению врача), с календулой, метилурацилом;
• мази – нитроглицериновая 0,2% (снимает спазм сфинктера), Левомеколь, Солкосерил, Бепантен, Актовегин, Релиф (нельзя лечить ребенка до 12 лет).

О симптоматике, правилах лечения трещин прямой кишки рассказывает доктор:

Лечение трещины прямой кишки хирургическими методами проводят при отсутствии эффекта от медикаментов. Выбор метода зависит от давности процесса, степени спазма сфинктера и образования рубцовой ткани, а также от состояния больного: девульсия (расширение) сфинктера, криодеструкция жидким азотом или сфинктеротомия.

Профилактика сводится к соблюдению правильного питания, диеты без срывов пищеварения (поносов и запоров), личной гигиены и здорового образа жизни без вредных привычек.

К здоровью нужно подходить ответственно и грамотно. Любая проблема в интимной зоне – повод для обращения к врачу соответствующего профиля. В медицине нет запретных тем, тем более не стоит терпеть боль и скрывать кровотечение, помощь должна быть своевременной, тогда и жизнь будет долгой.

Полезные статьи

Иссечение анальной трещины: операция и период восстановления Лечение анальной трещины без операции: когда это возможно Опасен ли разрыв в области анального отверстия? Каков вид трещины заднего прохода на фото